一項研究結果表明，免疫反應的局部失衡是鼻息肉中真菌致病性的促進因素。這種失衡可能通過累及一類稱為Toll樣受體(TLRs，介導了對微生物的識別和反應)的細胞受體發生。

“已知真菌可能促進了重度鼻息肉發生”，意大利佩魯賈大學的羅馬尼（Infect Immun 2004;72:7275-7281）告訴路透社記者，“但是，真菌起作用的確切機制尚不清楚”。他和同事評估了52名有中、重度鼻部癥狀（如鼻阻塞、嗅覺缺失、噴嚏、流鼻液和鼻癢）病人的局部抗真菌免疫反應性。其中40人有鼻息肉，12人沒有。10名沒有鼻癥狀的健康對照者也參與了本研究。

“Th2反應是鼻息肉病人的一個常見發現，不管是否有微生物”，作者在《感染和免疫》雜志（Infect Immun 2004;72:7275-7281）上報告，有細菌特別是真菌增殖的病人IL-10生成增加，這可能是用來限制局部炎癥反應的，包括控制真菌生長的能力。另外，有微生物增殖者局部TLR2、TLR4表達受損，這可能有助于真菌增殖和感染的確立。有真菌增殖的鼻息肉病人炎性嗜酸性粒細胞和中性粒細胞程度更高，這些細胞發揮了極大抗真菌作用。

本研究表明，“對效應器細胞激活或不激活信號的局部失衡很可能促進了鼻息肉中真菌的致病性和局部免疫反應性的表達”，研究者們總結。“局部免疫反應性受到TLRs信號作用影響的事實提示，由真菌單獨或還有其它微生物操縱的TLR可能對疾病的局部表達有某種影響”，羅馬尼告訴記者，“因此，控制鼻息肉中炎性病原體和微生物的生長可以調控TLR”。