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主動脈竇瘤破裂的外科治療 【?2007-12-14 發布?】 臨床報道
主動脈竇瘤破裂預后不良,盡早手術是治療主動脈竇瘤破裂惟一有效的治療方法。治療的關鍵是恰當切除瘤體,可靠閉合竇瘤口,徹底矯治心臟畸形。 主動脈竇瘤破裂又稱佛氏竇瘤破裂,是由于主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受到高壓血流沖擊,逐漸形成囊狀瘤體,向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。 中國胸心血管外科臨床雜志2月第2期刊登一項研究,研究者將83例主動脈竇瘤破裂患者均在氣管內插管靜脈復合麻醉中度低溫體外循環下行主動脈竇瘤修復術,同時矯治合并的心內畸形,包括行主動脈瓣置換術20例,主動脈瓣成形術9例,三尖瓣成形術4例,肺動脈瓣重建術2例,室間隔缺損修補術37例,房間隔缺損修補術5例,右心室流出道疏通2例,右室雙腔心矯治術1例。總結主動脈竇瘤破裂的外科治療經驗。 中南大學湘雅醫院心胸外科朱國勇等研究人員研究顯示本組無手術死亡。術后并發心力衰竭2例,再次開胸止血4例,均經治療后痊愈。所有患者均得到隨訪,隨訪時間1個月~6年,平均隨訪25.6個月。心功能Ⅰ ~Ⅱ級。心臟彩色超聲心動圖復查:未發現主動脈竇瘤復發或殘余分流,主動脈瓣輕度反流2例,輕至中度反流2例;術后6年主動脈瓣重度反流1例,再次行主動脈瓣置換術。 因此可見主動脈竇瘤破裂預后不良,盡早手術是治療主動脈竇瘤破裂惟一有效的治療方法。治療的關鍵是恰當切除瘤體,可靠閉合竇瘤口,徹底矯治心臟畸形。 /**/
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