乳腺癌合并脈管瘤栓患者具有較差的生物學(xué)特性,手術(shù)和放化療是主要的治療方式,影響預(yù)后的獨(dú)立因素為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和放療。抗血管和淋巴管生成靶向治療可能具有應(yīng)用前景。 乳腺癌是的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下,細(xì)胞失去正常特性而異常增生,以致超過(guò)自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病。
中華腫瘤雜志2月第2期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析262例乳腺癌合并脈管瘤栓患者的病歷資料,分析其臨床病理特點(diǎn)、分子生物學(xué)指標(biāo)和各種治療方式對(duì)生存的影響。探討乳腺癌合并脈管瘤栓患者的臨床病理特點(diǎn)、分子生物學(xué)特性、生存率以及影響預(yù)后的因素。 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所腫瘤醫(yī)院內(nèi)科趙衛(wèi)紅等研究人員研究顯示全組262例患者占同期收治乳腺癌患者的5.2%,中位年齡43歲。其中,浸潤(rùn)導(dǎo)管癌247例,占94.3%。Ⅰ期患者13例(5.0%),Ⅱ期82例(31.3%),Ⅲ期154例(58.8%),Ⅳ期3例(1.1%)、未明10例(3.8%)。ER(+)占67.7%,PR(+)占68.0%;p53(+)占54.2%;PCNA(+)占93.3%;c-erbB2(+++)占20.8%,c-erbB2(++)占16.9%。單因素分析結(jié)果顯示,影響無(wú)病生存率的因素為腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、分期以及是否放療。影響總生存率的因素為腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、分期、脈管瘤栓的位置以及是否放療;多因素分析結(jié)果顯示,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和是否放療是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。5年和10年無(wú)病生存率分別為57.6%和50.7%,5年和10年總生存率分別為62.8%和52.9%。 因此可見(jiàn)乳腺癌合并脈管瘤栓患者具有較差的生物學(xué)特性,手術(shù)和放化療是主要的治療方式,影響預(yù)后的獨(dú)立因素為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和放療。抗血管和淋巴管生成靶向治療可能具有應(yīng)用前景。
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