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診斷美尼爾病時耳蝸電圖描記法優于前庭誘發的肌源性電位

【?2008-01-08 發布?】 臨床報道  

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    國外的研究人員近期在美國耳鼻喉科學會的年會上指出,在診斷美尼爾病方面,耳蝸電圖描記法(ECoG)要優于前庭誘發的肌源性電位(VEMP)。 共有71名患者入組該項研究,其中單耳病變者54人,雙耳病變者17人。

    根據病變類型分為典型美尼爾病組(62只耳朵)和耳蝸積液組(28只耳朵),兩組除眩暈癥狀外,其他臨床癥狀相似。采用ECoG檢測時,將正常值定為SP/AP≤35;采用VEMP檢測時(120dB,750Hz),如出現45%的偏位則視為異常。結果發現,美尼爾病組和耳蝸積液組中言語接受閾在25dB以下的患者比例分別為48%和61%。報告有聽力缺失、耳部發脹和耳鳴的患者比例在美尼爾病組中分別為71%、71%和78%,在耳蝸積液組中分別為83%、74%和91%。在28名耳蝸積液患者中ECoG異常者為28人(100%),VEMP異常者14人(50%);62名典型美尼爾病患者中ECoG異常者為56人(90%),VEMP異常者26人(42%);總共有93%的患者存在ECoG異常,44%的患者存在VEMP異常。研究人員指出,臨床癥狀往往不能作為判斷VEMP正常或異常的提示,VEMP在臨床應用過程中存在著一定的不足,如老年人由于不能充分曲頸,因此在檢測肌肉緊張程度方面存在著偏差。雖然ECoG和VEMP在評估耳蝸積液和診斷美尼爾病方面都非常有用,但該項研究結果提示,ECoG更可信。

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