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剖腹產兒童易得呼吸疾病 或應改變手術時間

【?2008-01-09 發布?】 臨床報道  

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    丹麥Hansen等報告,與經陰道分娩的足月新生兒相比,剖宮產足月新生兒發生呼吸系疾病的危險增加,且孕齡越小該危險越大。(BMJ 2007年12月11日在線發表)   

    該研究是一項隊列研究,納入丹麥一所大學附屬醫院產科和新生兒科1998年1月1日至2006年12月31日出生,孕齡為37~41周的全部無畸形活產新生兒(34458名)。主要轉歸指標包括呼吸系疾病(新生兒暫時呼吸急促、呼吸窘迫綜合征、新生兒持續肺動脈高壓)和嚴重呼吸系疾病(需>2天氧療、經鼻腔持續氣道正壓或需機械通氣)發生危險。評估擇期剖宮產與新生兒呼吸系疾病發病的關系,以及擇期剖宮產時間選擇的重要性。   

    結果顯示,共有2687名新生兒經擇期剖宮產分娩,妊娠37周的擇期剖宮產新生兒呼吸系疾病發病危險為陰道分娩新生兒的近4倍[比值比(OR)為3.9] ,妊娠38周為3倍(OR為3.0),妊娠39周為近2倍(OR為1.9)。發生嚴重呼吸系疾病的危險與此類似,但OR更高(37周OR為5.0)。排除并發糖尿病、先兆子癇和宮內發育遲緩的妊娠或臀先露后,上述結果仍然存在。   研究者認為,也許在妊娠39周以后進行剖宮產,可降低剖宮產新生兒發生呼吸系疾病的危險。

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