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胰腺癌侵犯胰周動靜脈CT診斷標準

【?2008-01-22 發布?】 臨床報道  

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    胰周動靜脈的不同CT診斷標準,較傳統胰周血管受侵CT診斷標準的判斷準確性高,是一種值得推薦的CT診斷標準。 胰腺癌早期無明顯癥狀,或僅僅有上腹部不適和食欲減退。癌腫發展到一定程度后開始出現癥狀。 中華腫瘤雜志2月第2期刊登一項研究,研究者通過多層螺旋CT(MDCT)檢查診斷為胰腺癌的72例患者中,43例行手術治療,術后病理均證實為胰腺導管細胞癌。其中,行胰十二指腸切除術15例,手術探查認為腫瘤不可切除者28例。術中仔細探查胰周腸系膜上動脈、腹腔干、肝動脈、腸系膜上靜脈及門靜脈主干。共發現受侵胰周動脈16支,未受侵胰周動脈61支;受侵胰周靜脈42支,未受侵胰周靜脈38支。評價CT診斷胰腺癌侵犯胰周動脈或靜脈標準的臨床應用價值。

    上海交通大學附屬第一人民醫院放射科李卉等研究人員研究顯示胰周動脈受侵的CT診斷標準為動脈被腫瘤包埋、或腫瘤包繞動脈大于管周1/2且管壁浸潤或管腔狹窄,其敏感性(75.0%,12/16)較傳統胰周血管受侵的CT診斷標準(87.5%,14/16)低,但特異性(95.1%,58/61)較后者(90.2%,55/61)高。胰周靜脈受侵的CT診斷標準:靜脈管腔閉塞、腫瘤包繞靜脈大于管周1/2、管壁浸潤、管腔狹窄、腸系膜上靜脈呈淚滴征,具備上述表現之一即判為靜脈受侵。其敏感性(92.9%,39/42)較傳統標準(69.0%,29/42)高,特異性兩者相似(均為97.4%,37/38)。 因此可見胰周動靜脈的不同CT診斷標準,較傳統胰周血管受侵CT診斷標準的判斷準確性高,是一種值得推薦的CT診斷標準。

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