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胰腺癌侵犯胰周動靜脈CT診斷標(biāo)準(zhǔn)

【?2008-01-22 發(fā)布?】 臨床報道  

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    胰周動靜脈的不同CT診斷標(biāo)準(zhǔn),較傳統(tǒng)胰周血管受侵CT診斷標(biāo)準(zhǔn)的判斷準(zhǔn)確性高,是一種值得推薦的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)。 胰腺癌早期無明顯癥狀,或僅僅有上腹部不適和食欲減退。癌腫發(fā)展到一定程度后開始出現(xiàn)癥狀。 中華腫瘤雜志2月第2期刊登一項研究,研究者通過多層螺旋CT(MDCT)檢查診斷為胰腺癌的72例患者中,43例行手術(shù)治療,術(shù)后病理均證實為胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌。其中,行胰十二指腸切除術(shù)15例,手術(shù)探查認(rèn)為腫瘤不可切除者28例。術(shù)中仔細(xì)探查胰周腸系膜上動脈、腹腔干、肝動脈、腸系膜上靜脈及門靜脈主干。共發(fā)現(xiàn)受侵胰周動脈16支,未受侵胰周動脈61支;受侵胰周靜脈42支,未受侵胰周靜脈38支。評價CT診斷胰腺癌侵犯胰周動脈或靜脈標(biāo)準(zhǔn)的臨床應(yīng)用價值。

    上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院放射科李卉等研究人員研究顯示胰周動脈受侵的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)為動脈被腫瘤包埋、或腫瘤包繞動脈大于管周1/2且管壁浸潤或管腔狹窄,其敏感性(75.0%,12/16)較傳統(tǒng)胰周血管受侵的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)(87.5%,14/16)低,但特異性(95.1%,58/61)較后者(90.2%,55/61)高。胰周靜脈受侵的CT診斷標(biāo)準(zhǔn):靜脈管腔閉塞、腫瘤包繞靜脈大于管周1/2、管壁浸潤、管腔狹窄、腸系膜上靜脈呈淚滴征,具備上述表現(xiàn)之一即判為靜脈受侵。其敏感性(92.9%,39/42)較傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)(69.0%,29/42)高,特異性兩者相似(均為97.4%,37/38)。 因此可見胰周動靜脈的不同CT診斷標(biāo)準(zhǔn),較傳統(tǒng)胰周血管受侵CT診斷標(biāo)準(zhǔn)的判斷準(zhǔn)確性高,是一種值得推薦的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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