近期在美國(guó)麻醉學(xué)家學(xué)會(huì)年會(huì)上進(jìn)行交流的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于未使用肌松藥而進(jìn)行顱骨切開(kāi)術(shù)的患者瑞芬太尼能減少術(shù)中運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 美國(guó)克利夫蘭的Marco Maurtua博士和他的同事們?yōu)榱嗽u(píng)估瑞芬太尼在減少患者在神經(jīng)外科手術(shù)中運(yùn)動(dòng)的療效，以及心動(dòng)過(guò)緩和低血壓的發(fā)生率，共納入了131名平均年齡為45歲的、接受開(kāi)顱手術(shù)的患者，其中女性占75%。患者隨機(jī)進(jìn)入不同劑量的瑞芬太尼組（0.1~0.21mcg/kg/min，共分12組）。在開(kāi)始麻醉前不使用麻醉前用藥，瑞芬太尼在誘導(dǎo)前2~4分鐘開(kāi)始給藥。為了便于插管，使用了異丙酚（2~4mg/kg）和琥珀酰膽堿（1~2mg/kg）。異氟烷用于維持麻醉。結(jié)果顯示，0.13mcg/kg/min的瑞芬太尼可以減少50%患者術(shù)中運(yùn)動(dòng)的可能性；而0.19mcg/kg/min的劑量可減少25%的可能性。0.13mcg/kg/min劑量是患者發(fā)生低血壓的風(fēng)險(xiǎn)為50%，0.20mcg/kg/min劑量時(shí)低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則增至75%。0.12mcg/kg/min劑量時(shí)心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約為25%，0.17mcg/kg/min劑量時(shí)則增至50%。研究人員指出，對(duì)于未使用肌松藥而進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者，瑞芬太尼能減少術(shù)中運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。0.13mcg/kg/min的劑量可以令術(shù)中運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)降至50%，但低血壓和心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率就會(huì)有所上升。/**/