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中下段直腸癌系膜環(huán)周切緣的臨床研究

【?2008-03-06 發(fā)布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討中下段直腸癌系膜環(huán)周切緣與直腸癌預后的相關(guān)性,分析環(huán)周切緣與臨床病理特征的關(guān)系。方法采用病理大切片技術(shù),前瞻性研究56例中下段直腸癌直腸系膜環(huán)周切緣侵犯情況。實驗結(jié)果中下段直腸癌根治性切除術(shù)后局部復發(fā)率為13%(7/56),遠處復發(fā)率為25% (14/56);中下段直腸癌直腸系膜環(huán)周切緣陽性率為21%(12/56);環(huán)周切緣陽性的中下段直腸癌局部復發(fā)率為33%(4/12),明顯高于環(huán)周切緣陰性的7%(3/44)(χ^2=6.061,P=0.014);前者遠處復發(fā)率為50%(6/12),后者為18%(8/44)(χ^2=5.091,P=0.024)。Kaplan-Meier生存分析顯示,環(huán)周切緣與生存時間密切相關(guān)(log-rank,P=0.011);環(huán)周切緣陽性的中下段直腸癌患者3年生存率為41.7%,明顯低于環(huán)周切緣陰性者的70.4%。T3直腸癌環(huán)周切緣陽性率為37%(10/27),明顯高于T1和T2的0/6和9%(2/23)(χ^2=7.758,P=0.021)。腫瘤直徑≥5 cm直腸癌環(huán)周切緣陽性率為39%(7/18),明顯高于腫瘤直徑〈5 cm的13%(5/38)(χ^2=4.803,P=0.028)。由此得出結(jié)論環(huán)周切緣侵犯與浸潤深度和腫瘤直徑密切相關(guān),是影響中下段直腸癌預后的重要因素。

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