目的探討微創經皮腎鏡取石術（MPCNL）治療馬蹄腎結石的手術技巧及臨床應用價值。方法MPCNL治療馬蹄腎結石患者17例。其中男13例，女4例。年齡17-53歲，平均34歲。17例均由KUB加IVU及CT確診。單發腎盂結石5例，下盞結石3例，多發、復雜結石9例（其中鹿角形結石4例）。結石大小0．9cm×l．4cm-3．8cm×4．3cm。腎盂、輸尿管無明顯狹窄。B超引導下穿刺選定腎盞，置入安全導絲，順穿刺方向用微穿刺擴張器依次擴張至18F，推入Peel-away鞘建立腎穿刺通道。輸尿管硬鏡下用氣壓彈道碎石機碎石。結果17例經一次穿刺成功建立通道，手術時間40-180min，平均90min。術中出血20-100ml，平均40ml，均未輸血。13例一期取凈結石，3例經二次取石，2例取凈。2例有殘石者術后配合體外沖擊波碎石治療，1例排凈，1例有少許殘石。術后4例一過性出血、2例發熱，經內科治療后痊愈。隨訪3-24個月，17例腎積水均有不同程度好轉，16例結石取凈者未見結石復發，1例有少許殘石患者結石體積無明顯變化。結論MPCNL治療馬蹄腎結石效果明顯、操作安全、創傷較小，術后并發癥少