目的探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）治療馬蹄腎結(jié)石的手術(shù)技巧及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法MPCNL治療馬蹄腎結(jié)石患者17例。其中男13例，女4例。年齡17-53歲，平均34歲。17例均由KUB加IVU及CT確診。單發(fā)腎盂結(jié)石5例，下盞結(jié)石3例，多發(fā)、復(fù)雜結(jié)石9例（其中鹿角形結(jié)石4例）。結(jié)石大小0．9cm×l．4cm-3．8cm×4．3cm。腎盂、輸尿管無(wú)明顯狹窄。B超引導(dǎo)下穿刺選定腎盞，置入安全導(dǎo)絲，順穿刺方向用微穿刺擴(kuò)張器依次擴(kuò)張至18F，推入Peel-away鞘建立腎穿刺通道。輸尿管硬鏡下用氣壓彈道碎石機(jī)碎石。結(jié)果17例經(jīng)一次穿刺成功建立通道，手術(shù)時(shí)間40-180min，平均90min。術(shù)中出血20-100ml，平均40ml，均未輸血。13例一期取凈結(jié)石，3例經(jīng)二次取石，2例取凈。2例有殘石者術(shù)后配合體外沖擊波碎石治療，1例排凈，1例有少許殘石。術(shù)后4例一過(guò)性出血、2例發(fā)熱，經(jīng)內(nèi)科治療后痊愈。隨訪3-24個(gè)月，17例腎積水均有不同程度好轉(zhuǎn)，16例結(jié)石取凈者未見(jiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，1例有少許殘石患者結(jié)石體積無(wú)明顯變化。結(jié)論MPCNL治療馬蹄腎結(jié)石效果明顯、操作安全、創(chuàng)傷較小，術(shù)后并發(fā)癥少