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肥胖和體重增加可增加腎結石危險

【?2005-04-21 發布?】 臨床報道  

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美國哈佛醫學院Taylor等報告,肥胖和體重增加可增加腎結石危險,且該現象在女性中更為顯著。(JAMA 2005 293 455)

該前瞻性研究共納入了3組人群:醫務人員健康隨訪研究(HPFS)中45988名40~75歲男性,護士健康研究(NHS)Ⅰ中93758名34~59歲女性(較年老女性組)和NHS Ⅱ中101877名27~44歲女性(較年輕女性組)。

在匯總46年隨訪期間,共檢出4827例有癥狀的腎結石。經年齡、飲食因素、液體攝入量和噻嗪類利尿劑使用情況等校正后,與體重較小(<68.2 kg)者相比,體重較大(>100 kg)的男性、較年老女性和較年輕女性發生腎結石的危險分別增加44%、89%和92%;與21歲(男性)或18歲(女性)以后體重無變化者相比,體重增加>15.9 kg者發生腎結石的危險分別增加39%、70%和82%;與體質指數(BMI)為21~22.9 kg/m2者相比,BMI≥30 kg/m2者發生腎結石的危險分別增加33%、90%和109%。此外,腰圍也是腎結石的預測因素之一。

肥胖所致高胰島素血癥可引起腎臟氨代謝異常、尿液pH值降低和尿液中鈣、草酸鹽及尿酸排出量增大,從而增加腎結石形成危險。

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