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睫狀體平坦部四切口玻璃體手術治療嚴重增生性糖尿病視網膜病變

【?2008-04-28 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討睫狀體平坦部四切口玻璃體手術治療有廣泛纖維血管膜增生的糖尿病視網膜病變(PDR)的臨床效果。方法采用病例對照試驗。回顧性選擇27例(28只眼)有廣泛纖維血管膜增生的PDR Ⅵ期患者作為試驗組,采用睫狀體平坦部四切口玻璃體手術,雙手進行眼內操作,如膜分離與切除,視網膜復位,眼內光凝硅油充填。選擇同期有廣泛纖維血管膜增生的PDR Ⅵ期患者30例(30只眼)作為對照組,由同一術者完成睫狀體平坦部三切口玻璃體手術。結果試驗組28只眼均順利完成膜分離與切除,1只眼出現2個醫源性視網膜裂孔。隨訪7~54個月,術后視網膜均復位,多數患者視力有不同程度提高。對照組2只眼有部分膜殘留,3只眼出現4個醫源性視網膜裂孔,隨訪12個月視網膜均復位,3只眼發生新生血管性青光眼。由此得出結論,四切口玻璃體手術采用雙手操作眼內剝膜,可明顯提高手術效率,減少組織損傷,是治療有廣泛纖維血管膜增生的嚴重PDR的較好方法/**/
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