該項(xiàng)研究目的是探討早期乳腺癌保乳綜合治療的療效及可行性。方法采用將189例Ⅰ、Ⅱa期乳癌患者前瞻性非隨機(jī)分為兩組：（1）保乳組：92例行乳腺區(qū)段切除加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù);（2）對(duì)照組：97例行乳癌改良根治術(shù)。兩組術(shù)后均給予相同方案的放療、化療和內(nèi)分泌治療,術(shù)后進(jìn)行定期隨訪,并進(jìn)行美容評(píng)估。結(jié)果本組178例得到隨訪,隨訪率94.2%,中位隨訪時(shí)間為78個(gè)月。局部復(fù)發(fā)：保乳組3例,對(duì)照組1例。保乳組3年存活率97.7%,5年存活率94.1%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率7.9%。對(duì)照組3年存活率97.8%,5年存活率90.8%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率7.9%,兩組局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組3、5年生存率差異應(yīng)用log-rank檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn)年齡、ER、PR情況不是影響生存的風(fēng)險(xiǎn)因素,TNM分期與生存率有關(guān)。85.5%患者對(duì)保乳手術(shù)的美容效果滿意。得出結(jié)論對(duì)早期乳癌使用保乳綜合治療可達(dá)到傳統(tǒng)根治術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?應(yīng)作為早期乳癌的首選治療方法。/**/