近日，安徽阜陽發生的腸道病毒EV71型(EV71)感染所致的手足口病引起了全社會的關注，眾多家

長帶孩子到醫院，請醫生明確其子女是否患手足口病。南京東南大學附屬中大醫院皮膚科主任王飛教

授特別提醒廣大家長注意，在手足部出現水皰等皮疹的疾病有很多種，每一種病均有不同的特點，只

要注意區別，不難發現其中的不同。

      1.手足口病主要表現在手、足發生黃豆大小水皰，半球狀，皰壁薄，內容澄清，呈珠白色。口腔

的硬腭、頰部、齒齦及舌部也出現疼痛性小水皰，很快破潰形成潰瘍，四周繞以紅暈。大多數手足口

病患者病情較輕，一周左右痊愈，很少復發。很少一部分病例有心肺腦的癥狀。手足口病可對癥治療

，用抗病毒藥物如利巴韋林等有效。

     2.水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其水皰可出現在手掌、足底，和手足口病的水皰不易區

別，但水痘患者頭皮、面部、四肢也有水皰，呈向心型分布。水皰一般不癢或輕度瘙癢。水痘的潛伏

期為14-16天，也有發熱，全身倦怠等前驅癥狀。水痘用鳥嘌呤類抗病毒藥治療有效，如阿昔洛韋、更

昔洛韋等。

     3.丘疹性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹多見于嬰兒及兒童，大部分發病與昆蟲叮咬有關，昆蟲叮咬手后出

現水皰、丘疹、風團，丘疹性蕁麻疹的水皰為緊張性水泡，常常在胸背和四肢有風團樣損害，有劇烈

瘙癢。丘疹性蕁麻疹無傳染性。外用爐甘石洗劑，口服抗組胺藥有較好效果。

    4.摩擦性苔癬樣疹它是學齡前期兒童在夏秋季的多發性皮膚病。發病前常與某些物品接觸或摩擦

有關，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等，其皮損特點為針頭到米粒大小正常皮色小丘疹，數目

較多，呈輕度苔蘚樣變，好發于手背，手腕或前臂等處，可反復發作。外用爐甘石洗劑或皮質類固醇

乳膏有效。

    5.汗皰疹一般夏初開始發病，夏季加重，入冬自愈。典型皮損為位于表皮深處的小水皰，米粒大

小，略高出皮面，無炎癥反應。水皰一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩

。本病無傳染性。

    6.水皰型手癬由真菌感染引起，常位于手掌及足緣，呈群集或散發的小水皰，伴有瘙癢。患者多

先有足癬再有手癬，多為一側性，一般不對稱，可侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背可形成邊緣呈弧形

的皮損，真菌檢查陽性。抗真菌治療有效。