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糖尿病酮癥酸中毒患兒液體療法與腦水腫 【?2008-05-26 發布?】 臨床報道
紐約急診醫學專家最近研究探討,患有I型糖尿病的兒童發生酮癥酸中毒時給予大量靜脈補液是否會誘發腦水腫的發生。腦水腫是導致酮癥酸中毒死亡的首位原因,而認為腦水腫與過量靜脈補液是有關的。 糖尿病酮癥酸中毒(Diabetic ketoacidosis)是由于體內的胰島素嚴重不足而引起的一種急性代謝并發癥,是I型糖尿病最常見的死亡原因。 Hom等檢索了MEDLINE和EMBASE數據庫,結果符合18歲以下、酮癥酸中毒的對照研究有3項,其中包括觀察性研究。2項研究記錄了每單位時間的液體量/體重,1項研究記錄了每小時累計的總液體量。前2項顯示補液量與腦水腫無關,后1項研究卻提示總補液量與腦水腫相關(OR=6.55; 95% 可信區間1.38-30.97)。 最后,研究者認為由于觀察性研究本身的局限性,所以尚無確鑿證據支持酮癥酸中毒時補液量或速度與腦水腫有關。/**/
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