汶川大地震后，災(zāi)區(qū)群眾的內(nèi)心同樣遭重創(chuàng)，心理過激反應(yīng)每天都在發(fā)生：抱怨、責(zé)罵、抑郁、憤懣、以淚洗面……一場更為艱巨的“心理救災(zāi)”迫在眉睫。日前，記者專訪了中國心理學(xué)會會員王星波，他提出：“進(jìn)入災(zāi)區(qū)的心理工作者必須有的放矢！”

      王星波說，這場災(zāi)難帶來的心理沖擊幾乎是井噴式的，太快太猛。因此，當(dāng)?shù)厝罕娡ǔM(jìn)入四個心理階段：一是否認(rèn)期。很多人會拒絕承認(rèn)它，會麻木、暈厥、暈死，這是身體防御機(jī)制在起作用，試圖阻斷與外界的聯(lián)系。此后是抱怨期。他會出現(xiàn)外歸因和內(nèi)歸因，前者怪天怪地怪別人，甚至可能產(chǎn)生暴力傾向。比如他會抱怨某某，為什么偏偏那個時間要把他叫進(jìn)房間里來，然后就在那一秒鐘地震了；還有就是內(nèi)歸因，拼命抱怨自己、自我攻擊。第三個階段就是抑郁期。他會非常內(nèi)疚，為什么自己能活下來，親人卻離開了。他變得非常自閉、自卑。再過一段時間后一般會出現(xiàn)第四個階段－－接納期，情緒趨于穩(wěn)定，逐漸接受現(xiàn)實。

      王星波說，心理工作者抵達(dá)災(zāi)區(qū)后面對不同的心理狀況，處理起來要有針對性。對于否認(rèn)期，最有效的心理危機(jī)干預(yù)是陪伴、輕撫、拉手、有節(jié)奏的拍打，讓他回到現(xiàn)實中來。在否認(rèn)期里做認(rèn)知矯正完全沒有意義。抱怨期，我們必須讓他進(jìn)行情感發(fā)泄，不能阻斷它，最重要的是傾聽和陪伴。這時如果強(qiáng)行做認(rèn)知矯正也沒有意義，說太多的大道理只會讓他更自責(zé)。抑郁期，可以做一些支持性的心理治療，比如鼓勵、適度的認(rèn)知，可以引導(dǎo)孩子畫畫、疊紙鶴、游戲之類，但內(nèi)容一定要積極放松，千萬不能鼓勵他們畫出家的樣子啊、親人啊什么的。接納期，他的情緒比較穩(wěn)定了，就可以完全介入了，可以暢談生命的意義、生活的意義，給他信心。根據(jù)個體差異，這四個階段一定是時間不一、反復(fù)交叉的，所以，心理工作者抵達(dá)災(zāi)區(qū)后首先要對創(chuàng)傷做出全面評估，要做到有的放矢。

      王星波說，眼下最好的處理方法是做團(tuán)體咨詢，充分挖掘團(tuán)隊的從眾心理、場效應(yīng)，用積極的相互感染和暗示共渡難關(guān)。特別是學(xué)生、孩子，讓他建立一種團(tuán)隊感受特別重要而有效，要積極引導(dǎo)他們做一些集體游戲。這對成人也很有用。

      王星波，心理工作者只是施救機(jī)制的一個組成部分。必須看到，大量植入社會支持系統(tǒng)的信息至關(guān)重要，這比心理危機(jī)干預(yù)更重要。比如政府的支持，民政、婦聯(lián)、醫(yī)療、社會團(tuán)體等等的愛心和保障。政府必須發(fā)出聲音，正面信息要反復(fù)給到。此前，總書記和總理的親臨災(zāi)區(qū)、三天的哀悼日都是很好的支持。對孩子來說，我注意到一個細(xì)節(jié)，如果能發(fā)放一些玩具給他們就更好了，他們可以通過擁抱和抓拿玩具轉(zhuǎn)移注意力。另一個很重要的東西是，也不要低估災(zāi)區(qū)人民的自信心，心理工作者必須懂得相信病人的獨(dú)立性，不要擾動他的自身組織功能和潛能。我認(rèn)為，心理幫助、社會支持系統(tǒng)、自我三者缺一不可。

      王星波說，這么大的一次重創(chuàng)，心理疾患必然會從急性轉(zhuǎn)入慢性，３個月、半年，甚至更久都有可能，心理工作者必須做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。更重要的是，這樣的大災(zāi)害已經(jīng)對社會形成沖擊，已經(jīng)使很多非災(zāi)區(qū)的人民受到重創(chuàng)了。現(xiàn)在，我們心理工作者要做好面對整個社會心理創(chuàng)傷的準(zhǔn)備，尤其是青少年。這次創(chuàng)傷可能會對生命的意義和價值等帶來強(qiáng)烈沖擊。最重要的還是社會支持系統(tǒng)的不斷強(qiáng)化。而最簡單的方法有時也是最管用的：儀式化的活動、團(tuán)體活動、娛樂、彼此之間的安慰勸導(dǎo)、善待身邊每一個人；深呼吸、美好平和的畫面想像、適度休假放松等等。必須學(xué)會積極應(yīng)對、自我調(diào)整。

      王星波說，我已經(jīng)注意到很多心理工作者其實已經(jīng)產(chǎn)生了心理疾病，他們很可能是“帶病”上前線。因此，對我們的專業(yè)隊伍也要做評估，否則反而可能傷害病人，屆時可能不是病人需要你，而是你需要病人了。專業(yè)團(tuán)隊之間也要相互支持，相互傾訴。如果觀察到這樣的狀態(tài)，要做及時督導(dǎo)。總之，在這場重大災(zāi)難面前，顯性、隱性的心理疾患都將長期存在，但我們每一個人都應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝它的信心。