該項(xiàng)研究目的是評(píng)價(jià)注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(rhTNFR:Fc,商品名益賽普)治療中、重度尋常性銀屑病的臨床療效和安全性。方法采用多中心、隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽性藥物平行對(duì)照的臨床試驗(yàn)。4個(gè)研究中心共144例中、重度尋常性銀屑病患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組皮下注射rhTNFR:Fc50mg/周,同時(shí)口服空白模擬甲氨蝶呤7.5mg/周;對(duì)照組口服甲氨蝶呤7.5mg/周,同時(shí)皮下注射空白模擬rhTNFR:Fc50mg/周,療程12周。結(jié)果124例患者完成了試驗(yàn),治療12周后,試驗(yàn)組PAS150、PAS175、PAS190的比例分別為86.11%,76.39%,52.78%,對(duì)照組分別為63.89%,44.44%,22.22%,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01)。醫(yī)生對(duì)病情的整體評(píng)分、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)和患者10cm視覺模擬評(píng)分試驗(yàn)組改善優(yōu)于對(duì)照組(P〈0.05);試驗(yàn)組達(dá)到痊愈和幾乎達(dá)到痊愈的比例顯著高于對(duì)照組(P〈0.05)。不良反應(yīng)主要有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞下降、感染、肝功能異常、注射局部水腫、瘙癢等,發(fā)生率試驗(yàn)組為26.39%,對(duì)照組為29.17%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此得出結(jié)論rhTNFR:Fc比甲氨蝶呤起效快,治愈率高,且毒性反應(yīng)小。/**/