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不推薦老年透析女性進行常規乳腺癌篩查 【?2008-06-19 發布?】 臨床報道
近期在美國腎病學會年會上進行交流的一篇文章指出,對透析的老年女性而言,用常規的乳房X線攝片技術來篩查乳腺癌并不能體現醫療資源的經濟-效益比。 由Sydney大學的Germaine Wong博士牽頭,研究人員采用一種名為Markov決策分析模型權衡了老年透析女性進行乳腺癌篩查的經濟-效益比。入組者的年齡均為50~69歲,隨機進入乳腺癌篩查組和非篩查組。結果發現,每年進行乳房X線攝片的平均費用(包括診斷和治療)約為4800美元/人/年,但在每1000名透析患者中僅可預防1例乳腺癌。每年為挽救因乳腺癌而死亡的透析患者,篩查將額外支付超過500,000美元的總醫療費用。乳腺癌的發生率、乳腺X線攝片的準確性以及確診時的腫瘤分級均會影響篩查的經濟-效益比。研究人員指出,終末期腎病患者的高死亡風險不僅來自腎病本身,還來自患者其他系統的健康問題。與其他腫瘤不同的是,透析人群患乳腺癌的風險與普通人群并無顯著差別。加之該人群進行乳腺癌篩查的經濟-效益比并不理想,因此不推薦透析患者常規進行乳腺癌篩查。/**/
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