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560例氣管切開行機械通氣患者并發氣管狹窄的危險因素分析 【?2008-06-19 發布?】 臨床報道
該項研究目的是探討氣管切開并行機械通氣患者發生氣管狹窄的危險因素。采用的方法是選擇中山大學附屬第一醫院1990年1月―2006年6月氣管切開并行機械通氣治療的560例患者為研究對象,就性別、年齡、術前有否氣管插管、術前插管時間、術后持續機械通氣時間、既往氣管切開史、更換氣管套管次數、環甲膜切開、呼吸道感染、糖尿病、胃食管反流等臨床因素,用逐步Logistic回歸進行多因素分析。結果本組560例中出現氣管狹窄54例(9.6%),多因素分析結果:術前插管時間(χ^2=4.323,P=0.038)、術后持續機械通氣時間(χ^2=14.062,P=0.000)、呼吸道感染(χ^2=8.604,P=0.004),糖尿病(χ^2=5.237,P=0.014)與氣管狹窄發生有關。上述危險因素,按其影響的大小順序為:機械通氣時間(OR=10.818)、呼吸道感染(OR=6.349)、糖尿病(OR=3.019)、術前插管時間(OR=2.156)。由此得出結論,氣管切開并行機械通氣患者并發氣管狹窄的影響因素是多方面的。統計學研究表明,術前插管時間、術后機械通氣持續時間、呼吸道感染和合并有糖尿病等是其危險因素。/**/
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