粘連形成在腹部手術(shù)后很常見。在最近的研究中,英國(guó)吉爾福德市薩里大學(xué)的Dowson HM及其同事對(duì)腹腔鏡和開放性結(jié)直腸手術(shù)后粘連形成的程度進(jìn)行了比較。 這項(xiàng)觀察性研究在既往接受腹腔鏡或開放性結(jié)腸切除術(shù)后進(jìn)行腹腔鏡檢查的患者中比較了粘連情況。依據(jù)觀察者間(κ=0.80)和觀察者內(nèi)(κ=0.82)一致性均得到認(rèn)可的系統(tǒng)對(duì)粘連進(jìn)行評(píng)分。主要研究終點(diǎn)為總體粘連評(píng)分(0-10);次要研究終點(diǎn)為主要切口部位的粘連評(píng)分(0-6)。 該研究共納入46名患者,其中13名接受腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù),33名接受開放性結(jié)腸切除術(shù)。在大部分患者(n=29)中,腹腔鏡都用于肝切除前的腫瘤分期。開放手術(shù)組和腹腔鏡組的總體粘連評(píng)分中位數(shù)(四分間距)分別為7(5-8)和0(0-3)(P<0.001)。主要切口粘連評(píng)分的差異與此相似,分別為6(4-6)和0(0-0)(P<0.001)。 Dowson等總結(jié)認(rèn)為,盡管受到小樣本量的限制,但該研究仍顯示腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)與開放手術(shù)相比,粘連形成減少。/**/