該項(xiàng)研究目的是探討血清鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCCAg）在監(jiān)測(cè)宮頸鱗癌患者復(fù)發(fā)中的意義。方法采用對(duì)1999-2005年收治的72例宮頸鱗癌復(fù)發(fā)患者血清SCCAg水平與診斷、預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果72例復(fù)發(fā)患者中，術(shù)后復(fù)發(fā)30例、放化療后復(fù)發(fā)42例，其中血清SCCAg水平升高者61例（占85％）。此61例患者中，20例在隨診中首先出現(xiàn)血清SCCAg水平升高而臨床及影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，血清SCCAg水平提前升高的中位時(shí)間為3個(gè)月，平均4．6個(gè)月（1～13個(gè)月）。72例復(fù)發(fā)患者中，45例患者無任何臨床癥狀，僅因血清SCCAg水平升高或常規(guī)隨診發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)；27例患者有癥狀，其中單側(cè)下肢水腫或疼痛15例，陰道不規(guī)則流血7例，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀5例。細(xì)胞或組織病理學(xué)檢查診斷復(fù)發(fā)者33例；臨床及影像學(xué)檢查結(jié)合血清SCCAg水平診斷復(fù)發(fā)者39例，其中29例僅依靠血清SCCAg水平升高及影像學(xué)檢查即診斷復(fù)發(fā)。72例復(fù)發(fā)患者的中位生存時(shí)間為11個(gè)月，平均生存時(shí)間為23個(gè)月（2～62個(gè)月），總的3年生存率為25％，5年生存率為19％。單因素分析發(fā)現(xiàn)，初治前患者血清SCCAg水平、病理分級(jí)、復(fù)發(fā)部位、復(fù)發(fā)后治療方式以及復(fù)發(fā)時(shí)、復(fù)發(fā)后治療中、治療后血清SCCAg水平對(duì)患者的3年生存率有明顯影響（P〈0．01）；但20例血清SCCAg水平提前出現(xiàn)升高的患者與52例血清SCCAg水平未提前升高的患者相比，3年生存率分別為22％、27％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．5761）。多因素分析發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)患者僅病理分級(jí)、復(fù)發(fā)后的治療方式是獨(dú)立的預(yù)后影響因素（P〈0．05）；而復(fù)發(fā)部位及各種血清SCCAg狀態(tài)不是獨(dú)立的預(yù)后影響因素（P〉0．05）。由此得出結(jié)論血清SCCAg水平監(jiān)測(cè)在宮頸鱗癌復(fù)發(fā)患者中的診斷及其對(duì)預(yù)后的判斷中有一定的價(jià)值。/**/