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應力滑移率對腰椎峽部裂并滑脫癥的診療價值

【?2008-08-21 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討應力滑移率(stress slippage rate,SSR)在腰椎峽部裂并滑脫癥診斷和治療中的價值,并與目前常用的療效評價標準進行比較。方法采用分析132例腰椎峽部裂并滑脫癥患者的SSR、向前滑移率(anterior slippage rate,ASR)與JOA下腰痛診療標準評分的相關性及80例手術者的SSR、ASR與手術復位率的相關性。按照張恩忠等SSR標準,將132例患者分為手術組、觀察組與保守組,分析三組JOA評分改善率差異。對52例非手術治療者進行平均24個月動態觀察計算ASR的改善率,并進行統計學分析。

    結果SSR、ASR與治療前JOA評分間均具負相關性(r=-0.62,P〈0.01;r=-0.22,P〈0.05);80例手術者SSR與手術復位率間具正相關性(r=0.71,P〈0.05);而ASR與手術復位率間不具相關性(P〉0.05);對52例觀察組及保守組經24個月動態觀察,兩組ASR改變差異有統計學意義(t=2.57,P=0.011)。三組間治療前JOA評分差異有統計學意義(F=6.56,P=0.03);三組間治療后JOA評分改善率,手術組與保守組間差異無統計學意義(P=0.56),手術組、保守組與觀察組間差異均有統計學意義(P值分別為0.000,0.010)。由此得出結論SSR不僅可以作為腰椎峽部裂并滑脫癥椎間穩定性的量化指標,而且對腰椎峽部裂并滑脫癥的診斷、治療方法選擇、手術復位程度及預后評估具有重要指導作用。

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