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主動脈手術圍術期腦損傷監測指標的變化及其臨床意義

【?2008-08-30 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是監測主動脈手術圍術期腦損傷指標的變化分析,探討其在主動脈外科中應用的臨床意義。方法采用30例主動脈手術病例,男23例,女7例,平均年齡43.7歲,深低溫停循環下行主動脈弓部替換術22例,全胸降主動脈或胸腹主動脈替換術8例。術后出現暫時性神經系統功能紊亂(transient neurological dysfunction,TND)者8例(并發癥組);余22例無腦部并發癥(非并發癥組)。均于術前及術后72h內監測顱內壓(intracranial pressure,ICP)并檢測腦脊液(cerebral spinal fluid,CSF)乳酸及S100β的含量。結果兩組ICP分別于術后24 h及12 h達峰值,并發癥組于術后24~72 h顯著高于非并發癥組(P〈0.05);兩組CSF乳酸峰值分別出現于術后12 h及6 h,并發癥組于術后12~72 h顯著高于非并發癥組(P〈0.05);兩組CSF中S100β均于術后12 h達到峰值,且組間72 h內各值均有顯著差別(P〈0.05)。由此得出結論主動脈手術圍術期ICP、CSF乳酸及S100β的異常升高與術后腦部并發癥的發生有顯著相關性,都是圍術期敏感而可靠的腦損傷監測指標,具有較高的臨床應用價值。/**/
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