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膀胱外翻完全一期修補的長期隨訪

【?2008-10-16 發布?】 臨床報道  

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    自1989年起,美國華盛頓州西雅圖兒童醫院的Shnorhavorian M及其同事已經利用重建泌尿生殖系統的手術技術對先天膀胱外翻-尿道上裂患兒進行膀胱外翻完全一期修補。該技術最初報道于1999年。日前,他們報告了最初患者組的長期隨訪資料,并報告了因通常的膀胱外翻接受這一修補術的更多患兒的手術結果。

    自1989年起,Shnorhavorian等對39名接受膀胱外翻完全一期修補的兒童進行了前瞻性分析。1999年報告的最初患者組的中位隨訪期為106個月。全部患者的中位隨訪期為58個月。 結果顯示,在4歲及以上的男孩和女孩中,74%達到日間自控排尿。在男孩和女孩中分別有20%和43%成功恢復排尿受控,且無需膀胱頸重建。還有18%的男孩和女孩在膀胱外翻完全一期修補后僅需膀胱頸注射即可達到排尿受控。在全部39名患兒中有7名(18%)發生并發癥。

    Shnorhavorian等總結認為,通過這種膀胱外翻修補術可達到排尿受控,無需進一步行重建術就可能恢復自控排尿。這些患者中得到的結果使得他們對膀胱外翻完全一期修補技術進行修正以便提高排尿受控率。

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