中國(guó)研究者探討了膽道閉鎖(biliaryatresia,BA)肝內(nèi)匯管區(qū)炎癥反應(yīng)類型及細(xì)胞因子表達(dá)和具體作用機(jī)制。研究者采用應(yīng)用免疫組織化學(xué)、免疫熒光和免疫印跡的方法對(duì)18例膽道閉鎖患兒與15例先天性膽管擴(kuò)張癥(congenitalbiliarydilatation,CBD)患兒肝臟標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)BA患兒肝內(nèi)匯管區(qū)大量CD4^+、CD8^+、CD68^+細(xì)胞浸潤(rùn)(與CBD組相比均P〈0.01)。肝內(nèi)Th1通路相關(guān)細(xì)胞因子IFN-γ(干擾素-γ)、TNF-α(腫瘤壞死因子-α)表達(dá),而CBD組為陰性。T}L2相關(guān)細(xì)胞因子IL-4(白介素-4)、IL-5(白介素-5)及CD8^+相關(guān)細(xì)胞因子粒酶、穿孔素表達(dá)在BA組與CBD組均為陰性。BA組肝內(nèi)iNOS(誘導(dǎo)型-氧化氮合酶)檢測(cè)陽(yáng)性,膽管上皮Fas(自殺相關(guān)因子)表達(dá)(0.60±0.13)與CBD組(0.29±0.16)相比明顯上調(diào)(P〈0.01),上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)(49±13)%遠(yuǎn)大于CBD組(22±16)%(P〈0.01)。由此,研究者得出結(jié)論,BA肝內(nèi)匯管區(qū)炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,是由CD4^+細(xì)胞Th1亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子所介導(dǎo)的原發(fā)特異性炎癥。巨噬細(xì)胞參與的Th1炎癥通路可能在BA膽管上皮進(jìn)行性損傷中起著關(guān)鍵作用。/**/