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后腹腔鏡下根治性腎切除術并區域淋巴結清掃術療效良好 【?2008-11-20 發布?】 臨床報道
中國研究者探討了后腹腔鏡下腎癌根治性腎切除術并區域淋巴結清掃術的安全性和療效。研究者挑選了2002年1月至2006年7月,行后腹腔鏡下腎癌根治區域淋巴結清掃術40例。男22例,女18例,年齡23~70歲,平均53歲。8例以無痛性全程肉眼血尿就診,32例為體檢時B超檢查發現。B超檢查腫物直徑1.5~7.0 cm,平均5.0 cm;腫瘤位于腎上極16例,腎中部10例,腎下極14例。40例均行CT檢查,31例行MRI檢查,報告腫物大小與B超相符。術前臨床分期:T1N0M09例, T2N0M025例,T3N0M06例。結果發現本組手術時間80~180 min,平均120 min。出血量20~300 ml,平均50 ml。無中轉開放手術。術后腸道功能恢復時間(24±12)h,術后住院天數(7±2)d。術后無明顯并發癥。病理報告:腎透明細胞癌33例,囊性腎細胞癌4例,血管平滑肌脂肪瘤2例,嗜酸細胞瘤1例。送檢清掃的淋巴結中,陽性4例,均為透明細胞癌,T21例、T23例。隨訪6~36個月,平均12個月,1例術后3個月局部復發,后因遠處轉移死亡,其余39例未發現局部復發和穿刺通道的種植性轉移,未發現遠處轉移,均無瘤生存。由此,研究者得出結論后腹腔鏡下腎癌根治性腎切除術并區域淋巴結清掃術安全可靠,療效良好。/**/
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