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小兒急性胰腺炎病情嚴重度評分的臨床應用

【?2008-12-06 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者探討了小兒急性胰腺炎評分系統在病情嚴重度判定中的臨床應用價值。研究者回顧分析2002年1月~2006年8月間本院收治的49例小兒急性胰腺炎(AP)病例,分析比較Ranson、APACHEⅡ及小兒急性胰腺炎評分(John評分)系統對小兒急性胰腺炎病情嚴重度評判的靈敏度、特異度、似然比及接收者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)等指標,檢驗各評分系統對小兒AP病情嚴重度評判的價值。結果發現49例中,發生胰腺壞死/假性囊腫/膿腫,臟器功能障礙等嚴重并發癥的小兒SAP重癥急性胰腺炎(SAP)7例,輕癥急性胰腺炎(MAP)42例。SAP組與MAP組間,3種評分系統的分值分別為(1.12±0.29)與(0.93±0.22),(3.39±0.73)與(2.85±0.68),(3.07±0.45)與(1.12±0.27),僅John評分分值的組間差異有統計學意義(t=15.1974,P=0.0000)。3種評分系統對小兒SAP評判的靈敏度分別為28.57%、42.86%、85.71%,John評分高于前二者,特異度分別為88.10%、85.71%、83.33%。3種評分系統評判小兒SAP的AUC值分別為0.54、0.59及0.90,John評分的AUC值明顯高于前二者,差異有顯著性意義(P=0.0083、0.0112)。由此,研究者得出結論,與Ranson及A―PACHEⅡ評分比較,John評分對小兒LAP病情嚴重度和預后的評判價值較大。/**/
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