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小兒急性胰腺炎病情嚴(yán)重度評(píng)分的臨床應(yīng)用

【?2008-12-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國(guó)研究者探討了小兒急性胰腺炎評(píng)分系統(tǒng)在病情嚴(yán)重度判定中的臨床應(yīng)用價(jià)值。研究者回顧分析2002年1月~2006年8月間本院收治的49例小兒急性胰腺炎(AP)病例,分析比較Ranson、APACHEⅡ及小兒急性胰腺炎評(píng)分(John評(píng)分)系統(tǒng)對(duì)小兒急性胰腺炎病情嚴(yán)重度評(píng)判的靈敏度、特異度、似然比及接收者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)等指標(biāo),檢驗(yàn)各評(píng)分系統(tǒng)對(duì)小兒AP病情嚴(yán)重度評(píng)判的價(jià)值。結(jié)果發(fā)現(xiàn)49例中,發(fā)生胰腺壞死/假性囊腫/膿腫,臟器功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥的小兒SAP重癥急性胰腺炎(SAP)7例,輕癥急性胰腺炎(MAP)42例。SAP組與MAP組間,3種評(píng)分系統(tǒng)的分值分別為(1.12±0.29)與(0.93±0.22),(3.39±0.73)與(2.85±0.68),(3.07±0.45)與(1.12±0.27),僅John評(píng)分分值的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.1974,P=0.0000)。3種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)小兒SAP評(píng)判的靈敏度分別為28.57%、42.86%、85.71%,John評(píng)分高于前二者,特異度分別為88.10%、85.71%、83.33%。3種評(píng)分系統(tǒng)評(píng)判小兒SAP的AUC值分別為0.54、0.59及0.90,John評(píng)分的AUC值明顯高于前二者,差異有顯著性意義(P=0.0083、0.0112)。由此,研究者得出結(jié)論,與Ranson及A―PACHEⅡ評(píng)分比較,John評(píng)分對(duì)小兒LAP病情嚴(yán)重度和預(yù)后的評(píng)判價(jià)值較大。/**/
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