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超重兒童口服葡萄糖耐量試驗的重復性

【?2008-12-27 發布?】 臨床報道  

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    近期發表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一篇文章報道,超重兒童口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test,OGTT)的重復性較差,易導致胰島素抵抗,發展成為2型糖尿病的危險性增加。

     這項在美國Pittsburgh, Pennsylvania進行的研究旨在評價超重兒童 OGTT 的重復性,以及試驗結果一致性與不一致性的差異特點。60名年齡為8至17歲的超重青少年人須完成2次 OGTT 試驗,兩次之間相隔25天。胰島素敏感性以餐后血糖與胰島素比率、身體胰島素敏感度、穩態模式胰島素抵抗指數來評價、胰島素分泌情況通過胰島素生成指數[通過計算葡萄糖處置指數(glucose disposition index,GDI)而得]評價。 他們得到的結果是,首次OGTT試驗中10名糖耐量低減(impaired glucose tolerance,IGT)人群中只有3名(30%)在第二次OGTT試驗中表現IGT。兩次試驗結果空腹血糖異常與IGT陽性結果的一致性均較低,分別為22.2%和27.3%。與餐后2小時血糖相比,空腹血糖異常有較高的重復性。與OGTT試驗結果一致的人群相比,OGTT試驗結果不一致的年輕人容易出現胰島素抵抗,血糖-胰島素比率分別為 4.1 ± 1.8 和 2.7 ± 1.4(P = 0.006),身體胰島素敏感度分別為 2.2 ± 1.1 和 1.3 ± 0.6 (P = 0.003),穩態模式胰島素抵抗指數分別為 5.7 ± 2.8 和 10.6± 8.1(P = 0.001);GDI較低(0.45 ± 0.58 和 1.02 ± 1.0, P = 0.03);同時發現這類人群中低密度脂蛋白膽固醇較高(117.7 ± 36.6 和 89.9 ± 20.1, P = 0.0005)。

    研究人員認為,在肥胖青年人群中 OGTT 重復性較差,特別對于餐后2小時血糖測定而言。OGTT 的不一致性更易導致胰島素抵抗,發展成為2型糖尿病的危險性增加。

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