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超重兒童口服葡萄糖耐量試驗的重復(fù)性

【?2008-12-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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    近期發(fā)表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一篇文章報道,超重兒童口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test,OGTT)的重復(fù)性較差,易導(dǎo)致胰島素抵抗,發(fā)展成為2型糖尿病的危險性增加。

     這項在美國Pittsburgh, Pennsylvania進行的研究旨在評價超重兒童 OGTT 的重復(fù)性,以及試驗結(jié)果一致性與不一致性的差異特點。60名年齡為8至17歲的超重青少年人須完成2次 OGTT 試驗,兩次之間相隔25天。胰島素敏感性以餐后血糖與胰島素比率、身體胰島素敏感度、穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)來評價、胰島素分泌情況通過胰島素生成指數(shù)[通過計算葡萄糖處置指數(shù)(glucose disposition index,GDI)而得]評價。 他們得到的結(jié)果是,首次OGTT試驗中10名糖耐量低減(impaired glucose tolerance,IGT)人群中只有3名(30%)在第二次OGTT試驗中表現(xiàn)IGT。兩次試驗結(jié)果空腹血糖異常與IGT陽性結(jié)果的一致性均較低,分別為22.2%和27.3%。與餐后2小時血糖相比,空腹血糖異常有較高的重復(fù)性。與OGTT試驗結(jié)果一致的人群相比,OGTT試驗結(jié)果不一致的年輕人容易出現(xiàn)胰島素抵抗,血糖-胰島素比率分別為 4.1 ± 1.8 和 2.7 ± 1.4(P = 0.006),身體胰島素敏感度分別為 2.2 ± 1.1 和 1.3 ± 0.6 (P = 0.003),穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)分別為 5.7 ± 2.8 和 10.6± 8.1(P = 0.001);GDI較低(0.45 ± 0.58 和 1.02 ± 1.0, P = 0.03);同時發(fā)現(xiàn)這類人群中低密度脂蛋白膽固醇較高(117.7 ± 36.6 和 89.9 ± 20.1, P = 0.0005)。

    研究人員認為,在肥胖青年人群中 OGTT 重復(fù)性較差,特別對于餐后2小時血糖測定而言。OGTT 的不一致性更易導(dǎo)致胰島素抵抗,發(fā)展成為2型糖尿病的危險性增加。

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