3月6日消息-本月《循環》雜志報道，1995年美國心臟協會風濕熱、心內膜炎及川崎病委員會關于GAS咽炎的診治和風濕熱的二級預防推薦的更新。

急性風濕熱的初級預防是對A組β-溶血性鏈球菌(GAS) 性扁桃體咽炎給予適當的診斷和足量的抗生素治療。診斷GAS咽炎的最佳方案是將臨床判斷與診斷性測試結果結合起來，金標準是咽試紙培養。青霉素（無論是口服青霉素V，還是注射芐星青霉素）是治療的首選，因成本效益高、窄譜、長效及尚無GAS對青霉素耐藥的報道。青霉素過敏的患者可接受替藥物治療如窄譜口服頭孢菌素、口服克林霉素或各種口頭大環內酯類或氮雜內酯類抗生素。

二級預防指風濕熱患者得GAS咽炎后復發風險極高，需要長期抗菌以預防此類復發。推薦的預防期限取決于感染的頻率、末次感染的時間、GAS感染的風險、患者的年齡，以及是否存在心臟受累等因素。二級預防也首選青霉素，但磺胺嘧啶、大環內酯類或氮雜內酯類適用于青霉素過敏患者。