4月16日消息，中國研究者探討了親屬活體小腸移植后急性排斥反應的監測與治療。

研究者對1例短腸綜合征患者施行親屬活體小腸移植，手術分兩期進行。供者為患者的母親，供、受者HLA有4個抗原相符。移植腸段長120cm，一期手術時供、受者腸道不進行吻合，移植腸兩端在腹壁造口，一期手術后188d，再行二期手術，分別將受者殘存小腸的近端、遠端與移植腸袢的近端、遠端作端側吻合。術后觀察移植小腸引流液的性狀，定期內鏡觀察，并行移植腸組織學檢查。采用他克莫司、霉酚酸酯及甲潑尼龍預防排斥反應，并予兩劑達利珠單抗誘導。結果發現受者兩次手術均順利。一期手術后37d出現急性排斥反應，給予皮質激素沖擊治療9d，未能逆轉，后改為莫羅單抗-CD3治療8d后逆轉。術后121d，腸鏡及組織學檢查證實移植腸修復良好，小腸絨毛形

態及結構基本正常，D-木糖吸收試驗提示移植腸吸收功能改善。現患者已存活213d，體重增加4．5kg，進半流質飲食，生活自理。

由此，研究者得出結論，小腸移植后可采取腸鏡和組織學檢查，并結合臨床表現來綜合判斷排斥反應。發生急性排斥反應時，及時予以激素沖擊治療，無效時可用莫羅單抗-CD3。