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體外膜肺聯(lián)合血液濾過治療肺腎衰竭的實驗研究

【?2009-04-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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4月29日消息,中國研究者觀察了體外膜氧合器(ECMO)聯(lián)合高容量血液濾過(HVHF)對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭(ARF)的治療作用。

研究者采用實驗犬32只,隨機分為A、B、C、D4組。靜脈注射油酸復(fù)制ARDS模型及雙側(cè)輸尿管結(jié)扎復(fù)制急性腎功能衰竭模型。A組用ARDS呼吸機治療;B組ARDS用ECMO治療;C組ARDS+ARF用HVHF治療;D組ARDS+ARF用ECMO聯(lián)合HVHF治療。監(jiān)測血氣、血流動力學(xué)以及血生化等指標(biāo)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后B組氧分壓(PaO2)逐步上升,在治療4h后高于A組[(95.58±8.14)比(82.79±12.37)mmHg,P〈0.05];C組PaO2治療中較成模時無明顯改善;D組PaO2呈逐漸上升趨勢,在各時間點均高于C組(P〈0.05)。各組血流動力學(xué)指標(biāo)在治療中保持穩(wěn)定。C、D組HVHF治療后Scr、BUN明顯降低[C組:Scr(320.89±65.42)比(655.04±181.22)μmol/L,BUN(20.42±6.65)比(41.53±10.59)mmol/L;D組:Scr(334.15±45.97)比(697.48±101.66)μmol/L,BUN(19.12±6.39)比(39.10±11.60)mmol/L,P均〈0.011。

由此,研究者得出結(jié)論,ECMO可以有效地改善ARDS低氧血癥,聯(lián)合HVHF可以提供肺腎功能聯(lián)合支持。

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