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中國(guó)研究者探討了脈絡(luò)膜骨瘤的臨床表現(xiàn)和治療

【?2009-05-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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中國(guó)研究者探討了脈絡(luò)膜骨瘤的臨床表現(xiàn)和治療效果。

研究者選取脈絡(luò)膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼。患者均行常規(guī)眼部檢查:包括最佳矯正視力、眼壓、視野、眼前節(jié)和眼底檢查。專(zhuān)項(xiàng)檢查:包括彩色眼底照相、熒光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚氰綠眼底血管造影(ICGA)、B超、CT、視野和眼電生理檢查。對(duì)患者進(jìn)行如下治療:(1)服用抗感染和維生素類(lèi)藥物,臨床隨診觀察。(2)采用多波長(zhǎng)氪激光光凝治療。(3)采用經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ═TT),治療次數(shù)一般為1—5次,兩次治療間隔時(shí)間為1個(gè)月。全部患者均預(yù)約定期隨診,隨診期為1至26年,中位數(shù)為2.5年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(1)服用藥物并定期隨訪者共6例(8只眼)。

隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜骨瘤增大緩慢,生長(zhǎng)邊緣呈偽足狀前移,瘤體增大。隨診時(shí)間最長(zhǎng)者1例,26年后復(fù)診腫瘤已自行消退。(2)激光光凝治療2例(4只眼),術(shù)后脈絡(luò)膜骨瘤邊緣出現(xiàn)光凝色素斑,其中2只眼在近視乳頭和黃斑處仍有少許漿液性滲出和視網(wǎng)膜淺脫離,1只眼有黃斑出血,F(xiàn)FA檢查顯示有脈絡(luò)膜新生血管(CNV)形成,2例患者經(jīng)TTT補(bǔ)充治療后病情好轉(zhuǎn)。(3)單用TTT治療4例(6只眼),其中1例(1只眼)有黃斑出血,F(xiàn)FA和ICGA檢查顯示有CNV滲漏,經(jīng)TTT治療后好轉(zhuǎn);1例(2只眼),經(jīng)TTT治療后腫瘤處漿液滲出減少,有青灰色素和薄的機(jī)化瘢痕增生。

由此,研究者得出結(jié)論,脈絡(luò)膜骨瘤在自然病程中緩慢生長(zhǎng),有偽足樣邊緣。激光光凝有一定效果。TTT可單獨(dú)用于治療或輔助激光光凝之不足,特別適用于合并有黃斑中心凹下CNV的患眼。

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