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中國研究者探討了脈絡膜骨瘤的臨床表現和治療

【?2009-05-12 發布?】 臨床報道  

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5月12日消息,中國研究者探討了脈絡膜骨瘤的臨床表現和治療效果。

研究者選取脈絡膜骨瘤患者12例(18只眼),其中男性5例,女性7例;8只右眼,10只左眼。患者均行常規眼部檢查:包括最佳矯正視力、眼壓、視野、眼前節和眼底檢查。

專項檢查:包括彩色眼底照相、熒光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚氰綠眼底血管造影(ICGA)、B超、CT、視野和眼電生理檢查。對患者進行如下治療:(1)服用抗感染和維生素類藥物,臨床隨診觀察。(2)采用多波長氪激光光凝治療。(3)采用經瞳孔溫熱療法(TTT),治療次數一般為1—5次,兩次治療間隔時間為1個月。全部患者均預約定期隨診,隨診期為1至26年,中位數為2.5年。

結果發現(1)服用藥物并定期隨訪者共6例(8只眼)。隨訪過程中,發現脈絡膜骨瘤增大緩慢,生長邊緣呈偽足狀前移,瘤體增大。隨診時間最長者1例,26年后復診腫瘤已自行消退。(2)激光光凝治療2例(4只眼),術后脈絡膜骨瘤邊緣出現光凝色素斑,其中2只眼在近視乳頭和黃斑處仍有少許漿液性滲出和視網膜淺脫離,1只眼有黃斑出血,FFA檢查顯示有脈絡膜新生血管(CNV)形成,2例患者經TTT補充治療后病情好轉。(3)單用TTT治療4例(6只眼),其中1例(1只眼)有黃斑出血,FFA和ICGA檢查顯示有CNV滲漏,經TTT治療后好轉;1例(2只眼),經TTT治療后腫瘤處漿液滲出減少,有青灰色素和薄的機化瘢痕增生。

由此,研究者得出結論,脈絡膜骨瘤在自然病程中緩慢生長,有偽足樣邊緣。激光光凝有一定效果。TTT可單獨用于治療或輔助激光光凝之不足,特別適用于合并有黃斑中心凹下CNV的患眼。

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