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血肌苷與半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的比較

【?2009-05-18 發布?】 臨床報道  

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5月18日消息—近期發表在《American Journal of Nephrology》上的一篇文章,指出在老年人中,與用肌苷作為指標估計腎功能降低相比,以半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定估計的腎功能降低更顯著;因此明確客觀正確的腎功能評價指標應進一步進行研究分析。

這是來自美國的研究人員針對4,380 名年齡在72±5歲的老年人中進行的研究,以血肌苷與半胱氨酸蛋白酶抑制劑C為指標分析估計的腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。結果顯示,用肌苷作為指標,平均每年eGFR減低為 0.4±3.6 ml/min/1.73 m2,16% 的參與者表現有快速下降。以半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定,平均每年eGFR減低為 1.8 ± 2.6ml/min/1.73 m2,25% 的參與者表現有快速下降;兩個數據二者相比均是p<0.001。在基線水平,沒有慢性腎病,7年后的檢查顯示,用肌苷作為指標慢性腎病發生率為10%(263名);以半胱氨酸蛋白酶抑制劑C評價,慢性腎病發生率為19(544名),同樣p<0.001。年齡的增長是腎功能下降的強烈的危險因素,與65-69歲比較,基線時 70-74歲、75-79歲以及 80歲以上者,調整后的比率比分別為1.38、1.62、2.96。

因此,研究人員得出結論認為在老年人中,與用肌苷作為指標估計腎功能降低相比,以半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定估計的腎功能降低更顯著;因此明確客觀正確的腎功能評價指標應進一步進行研究分析。

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