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同期頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療頸動(dòng)脈合并冠狀動(dòng)脈狹窄15例臨床經(jīng)驗(yàn)

【?2009-05-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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5月25日消息,中國(guó)研究者評(píng)價(jià)了同期聯(lián)合行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(coronary artery bypass grafting,CABG)治療頸動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈狹窄并存疾病的早期臨床療效。

研究者選取2000年1月至2006年8月對(duì)15例頸動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈狹窄并存患者實(shí)施了同期CEA與CABG手術(shù)。男性12例,女性3例,年齡63~80歲,平均(70±6)歲。所有患者術(shù)前均行冠狀動(dòng)脈造影與頸動(dòng)脈造影術(shù)明確診斷,其中冠狀動(dòng)脈左主干病變3例,2支血管病變2例,3支血管病變10例。手術(shù)先行CEA再行CABG 14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在體外循環(huán)(CPB)下完成CABG,其余10例在非體外循環(huán)下行CABG;在行CEA時(shí),所有患者均使用頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管,所有患者均采用人工血管補(bǔ)片加寬頸動(dòng)脈切口。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)本組無(wú)手術(shù)死亡,圍手術(shù)期無(wú)心腦血管并發(fā)癥發(fā)生,1例患者手術(shù)后1個(gè)月因右下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥而行右下肢股-腘動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)。術(shù)后隨訪(fǎng)3~24個(gè)月,患者無(wú)心絞痛,短暫性缺血性腦發(fā)作(TIA)或腦中風(fēng)發(fā)生。

由此,研究者得出結(jié)論,同期行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療頸動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈狹窄并存疾病方法可行,早期效果滿(mǎn)意。 

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