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同期頸動脈內膜切除術與冠狀動脈搭橋術治療頸動脈合并冠狀動脈狹窄15例臨床經驗

【?2009-05-26 發布?】 臨床報道  

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5月25日消息,中國研究者評價了同期聯合行頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy,CEA)與冠狀動脈搭橋術(coronary artery bypass grafting,CABG)治療頸動脈與冠狀動脈狹窄并存疾病的早期臨床療效。

研究者選取2000年1月至2006年8月對15例頸動脈與冠狀動脈狹窄并存患者實施了同期CEA與CABG手術。男性12例,女性3例,年齡63~80歲,平均(70±6)歲。所有患者術前均行冠狀動脈造影與頸動脈造影術明確診斷,其中冠狀動脈左主干病變3例,2支血管病變2例,3支血管病變10例。手術先行CEA再行CABG 14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在體外循環(CPB)下完成CABG,其余10例在非體外循環下行CABG;在行CEA時,所有患者均使用頸動脈轉流管,所有患者均采用人工血管補片加寬頸動脈切口。

結果發現本組無手術死亡,圍手術期無心腦血管并發癥發生,1例患者手術后1個月因右下肢動脈硬化閉塞癥而行右下肢股-腘動脈人工血管搭橋術。術后隨訪3~24個月,患者無心絞痛,短暫性缺血性腦發作(TIA)或腦中風發生。

由此,研究者得出結論,同期行頸動脈內膜切除術與冠狀動脈搭橋術治療頸動脈與冠狀動脈狹窄并存疾病方法可行,早期效果滿意。

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