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下頸椎后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定的解剖學(xué)研究 【?2009-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
6月12日消息,中國(guó)研究者明確了下頸椎后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定的技術(shù)參數(shù),為臨床應(yīng)用提供參考。 研究者取20具(男14具、女6具)尸體頸椎標(biāo)本,仔細(xì)解剖頸部的后側(cè)和側(cè)前方,以清晰地暴露頸椎側(cè)塊,保護(hù)好脊神經(jīng)前、后支(C2-7)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。確定安全的進(jìn)、出釘點(diǎn),從C2.3-C5.6直視下置人經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘。通過(guò)CT重建,測(cè)量經(jīng)關(guān)節(jié)固定螺釘?shù)慕嵌取㈤L(zhǎng)度、螺釘尖與椎動(dòng)脈的距離,并確定經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘矢狀面的安全進(jìn)釘角度(sagittal safety angle,SSA)。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)關(guān)節(jié)固定螺釘方向在矢狀面呈尾傾,冠狀面呈外傾,各固定節(jié)段間略有不同,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。下頸椎后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定的理想角度為在矢狀面尾傾平均37.3^o±5.0^o,在冠狀面外傾平均16.6^o±4.6^o。經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度平均為(18.7±1.4)mm,在C2.3,水平螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度與C3.4C4.5C5.6比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘矢狀面安全進(jìn)釘角度為41.9^o±5.6^o,螺釘釘尖與椎動(dòng)脈的距離平均為(5.8+1.5)mm,各固定節(jié)段間略有不同,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。 由此,研究者得出結(jié)論,下頸椎后路經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘置釘時(shí)要求一定的準(zhǔn)確性,可以作為頸椎側(cè)塊螺釘和椎弓根螺釘固定的一種補(bǔ)充內(nèi)固定方法。
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