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下頸椎后路經關節螺釘內固定的解剖學研究

【?2009-06-12 發布?】 臨床報道  

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6月12日消息,中國研究者明確了下頸椎后路經關節螺釘固定的技術參數,為臨床應用提供參考。

研究者取20具(男14具、女6具)尸體頸椎標本,仔細解剖頸部的后側和側前方,以清晰地暴露頸椎側塊,保護好脊神經前、后支(C2-7)及其與周圍結構的關系。確定安全的進、出釘點,從C2.3-C5.6直視下置人經關節螺釘。通過CT重建,測量經關節固定螺釘的角度、長度、螺釘尖與椎動脈的距離,并確定經關節螺釘矢狀面的安全進釘角度(sagittal safety angle,SSA)。

結果發現經關節固定螺釘方向在矢狀面呈尾傾,冠狀面呈外傾,各固定節段間略有不同,但差異無統計學意義(P〉0.05)。下頸椎后路經關節螺釘固定的理想角度為在矢狀面尾傾平均37.3^o±5.0^o,在冠狀面外傾平均16.6^o±4.6^o。經關節螺釘釘道長度平均為(18.7±1.4)mm,在C2.3,水平螺釘釘道長度與C3.4C4.5C5.6比較差異有統計學意義(P〈0.05)。后路經關節螺釘矢狀面安全進釘角度為41.9^o±5.6^o,螺釘釘尖與椎動脈的距離平均為(5.8+1.5)mm,各固定節段間略有不同,但差異無統計學意義(P〉0.05)。

由此,研究者得出結論,下頸椎后路經關節螺釘置釘時要求一定的準確性,可以作為頸椎側塊螺釘和椎弓根螺釘固定的一種補充內固定方法。

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