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受者L-精氨酸治療可以改善失血性休克供體移植后肺功能損傷

【?2009-06-15 發布?】 臨床報道  

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6月15日消息—近期發表在《Transplantation》上的一篇文章報道器官捐獻者往往是外傷死亡,但捐助者失血性休克及復蘇對肺移植功能的影響尚未曾評估。

再灌注期間 L-精氨酸治療增加了內皮型一氧化氮的產生,從而改善缺血再灌注損傷。來自德國的研究人員日前在實驗豬體內研究探討L-精氨酸治療對出血對于肺移植功能的影響。6只對照組實驗豬肺供者未曾發生低血壓狀態,失血復蘇組(n = 6)和失血復蘇-精氨酸組( n = 6 )供者為失血性休克(失血40%)和復蘇。低溫保存18小時后行左側肺移植,血液再通6小時內觀察移植物功能。失血復蘇-精氨酸組接受 L-精氨酸治療 (血液再通前5分鐘靜脈輸注 50 mg/kg,而后連續靜脈注射200 mg/kg 2小時) 。

結果顯示,供體肺功能三組無差異,與對照組相比,失血復蘇組移植肺氣體交換明顯受損,失血復蘇-精氨酸組則無差異。失血復蘇組支氣管肺泡灌洗液中中性粒細胞比例、蛋白質含量、丙二醛水平明顯高于對照組和失血復蘇-精氨酸組。

因此,研究人員認為雖然滿足理想的捐助標準,來自受到失血復蘇受損捐助者的移植肺功能受損,但通過L-精氨酸治療可以得到顯著改善。

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