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受者L-精氨酸治療可以改善失血性休克供體移植后肺功能損傷 【?2009-06-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
6月15日消息—近期發(fā)表在《Transplantation》上的一篇文章報(bào)道器官捐獻(xiàn)者往往是外傷死亡,但捐助者失血性休克及復(fù)蘇對(duì)肺移植功能的影響尚未曾評(píng)估。 再灌注期間 L-精氨酸治療增加了內(nèi)皮型一氧化氮的產(chǎn)生,從而改善缺血再灌注損傷。來自德國的研究人員日前在實(shí)驗(yàn)豬體內(nèi)研究探討L-精氨酸治療對(duì)出血對(duì)于肺移植功能的影響。6只對(duì)照組實(shí)驗(yàn)豬肺供者未曾發(fā)生低血壓狀態(tài),失血復(fù)蘇組(n = 6)和失血復(fù)蘇-精氨酸組( n = 6 )供者為失血性休克(失血40%)和復(fù)蘇。低溫保存18小時(shí)后行左側(cè)肺移植,血液再通6小時(shí)內(nèi)觀察移植物功能。失血復(fù)蘇-精氨酸組接受 L-精氨酸治療 (血液再通前5分鐘靜脈輸注 50 mg/kg,而后連續(xù)靜脈注射200 mg/kg 2小時(shí)) 。 結(jié)果顯示,供體肺功能三組無差異,與對(duì)照組相比,失血復(fù)蘇組移植肺氣體交換明顯受損,失血復(fù)蘇-精氨酸組則無差異。失血復(fù)蘇組支氣管肺泡灌洗液中中性粒細(xì)胞比例、蛋白質(zhì)含量、丙二醛水平明顯高于對(duì)照組和失血復(fù)蘇-精氨酸組。 因此,研究人員認(rèn)為雖然滿足理想的捐助標(biāo)準(zhǔn),來自受到失血復(fù)蘇受損捐助者的移植肺功能受損,但通過L-精氨酸治療可以得到顯著改善。
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