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日本發現甲型流感基因突變 產生對達菲抗藥性

【?2009-07-07 發布?】 臨床報道  

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日本發現一例甲型H1N1流感患者體內流感病毒發生基因突變并對抗流感藥物“達菲”呈現抗藥性反應。

  同日,英國官員警告,下月英國每天可能新增10萬甲型H1N1流感確診病例,因此政府決定放棄眼下實施的抗流感措施。

   基因突變

  日本厚生勞動省官員2日說,日本確認發現一名對藥物產生抗藥性的甲型H1N1流感病例,經檢測,這名患者攜帶的甲型H1N1流感病毒出現基因突變。

  路透社報道,這名患者對抗流感藥物“達菲”呈抗藥性表現。實驗室發現,甲型H1N1流感病毒在患者體內出現基因突變特征。

  路透社援引日本厚生勞動省傳染病防控中心副主任榎并孝司(音譯)的話說,現階段雖然這名患者對“達菲”產生抗藥性,但抗藥性的程度尚未通過實驗室評估。

  榎并孝司說,這名40多歲的女性患者來自日本西部城市大阪,是一名教師。

  共同社報道,這名女性患者5月17日與一名確診病例接觸,5月18日入院接受隔離并開始使用瑞士羅氏制藥公司生產的抗流感藥物“達菲”,5月24日出現輕微發燒癥狀,5月28日被確診感染甲型H1N1流感病毒。

  報道說,6月18日,研究人員得出分析報告,從她體內提取的病毒基因出現基因突變,對“達菲”呈抗藥表現。

  在確診這名患者后,醫護人員意識到“達菲”并未能成功抑制其病情發展,因此換用另一種抗流感藥物英國葛蘭素-史克公司生產的“樂感清”。報道說,眼下這名患者已痊愈出院。

  未成氣候

  此前數日,丹麥一名甲型H1N1流感患者也對抗流感藥物“達菲”呈現抗藥性,但世界衛生組織在調查后認為這一丹麥流感病例屬“個例”。

  針對丹麥抗藥性病例,世衛組織表示,首例甲型H1N1流感患者對“達菲”表現抗藥性事件并不表明甲型H1N1流感病毒“危害程度正在擴大”,但世衛組織會密切關注病毒可能發生的變異情況。

  榎并孝司2日說:“截至目前,我們認為這一(流感基因突變)發現不會對公共健康產生嚴重影響。”

  包括H5N1型高致病性禽流感病毒和季節性H1N1流感病毒等在內的多種流感病毒此前均曾出現過對抗流感藥物“達菲”呈現抗藥性表現的記錄。

  就目前在全球范圍內流行的甲型H1N1流感,世衛組織曾建議使用“達菲”和“樂感清”進行防控。由于樂感清為藥粉態,必須在醫生指導下使用吸入器服用,在用法和用量上比較麻煩,因此一般醫院會首先使用“達菲”藥片先行給患者治療。

  截至北京時間7月2日22時,世界衛生組織確認全球121個國家和地區共有77201例甲型H1N1流感確診病例,其中包括死亡病例332例。

  美國疾病控制和預防中心2日通報,全美甲型H1N1流感確診病例已近3.4萬例,死亡病例在過去一周內上升34%,達到170例。

  日增十萬

  英國衛生大臣安迪·伯納姆2日說,英國下月可能迎來甲型H1N1流感的爆發高峰,8月底日均新增確診病例可能超過10萬例。

  伯納姆2日向議會匯報眼下英國流感疫情時說,過去數周來,英國確診病例成倍增長,在過去一周內增加了兩倍,已經失控。

  “我們早就知道不可能防控這種流感病毒,從某種意義上說,我們將把防控的精力轉向對患者的治療,”伯納姆說。

  他說,大多數確診病例都只出現了輕微癥狀,截至目前,7447例確診病例中只有3例死亡。

  伯納姆說,第一批甲型H1N1流感疫苗預計于今年8月底登錄英國,截至今年年底英國可拿到約6000萬劑疫苗,已經足夠使用。他建議,在首批疫苗登錄英國后,應首先供易遭受甲型H1N1流感病毒攻擊的人群使用。

  伯納姆說,衛生部門將轉變策略,放棄對確診病例接觸者的追蹤和隔離,而是將主要精力集中在對易患流感人群的藥品發放和治療等環節。同時,衛生部門不再每日統計更新新增確診病例數字,只定期評估整體疫情狀況。

  這位英國衛生大臣對英國議員說,未來一個月英國每天都將出現更多確診病例,“8月底可能每天會有10萬新增確診病例出現”。

  對于伯納姆提供的數字,英國倫敦皇家倫敦醫院的病毒學教授約翰·奧克斯福特感到“有些莫名其妙”。奧克斯福特對美聯社記者說:“這是常識問題,不是數字推理。我不知道他們怎么計算出來的。”

  奧克斯福特說,病毒的擴散沒有數字規律可循,但通常會隨季節氣候等因素的變化而呈現有規律反復,甲型H1N1流感病毒也許會在冬季之前減弱勢頭,“沒有人可預測數字,所有數字只是猜測”。
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