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日本發(fā)現(xiàn)甲型流感基因突變 產(chǎn)生對(duì)達(dá)菲抗藥性

【?2009-07-07 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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日本發(fā)現(xiàn)一例甲型H1N1流感患者體內(nèi)流感病毒發(fā)生基因突變并對(duì)抗流感藥物“達(dá)菲”呈現(xiàn)抗藥性反應(yīng)。

  同日,英國官員警告,下月英國每天可能新增10萬甲型H1N1流感確診病例,因此政府決定放棄眼下實(shí)施的抗流感措施。

   基因突變

  日本厚生勞動(dòng)省官員2日說,日本確認(rèn)發(fā)現(xiàn)一名對(duì)藥物產(chǎn)生抗藥性的甲型H1N1流感病例,經(jīng)檢測,這名患者攜帶的甲型H1N1流感病毒出現(xiàn)基因突變。

  路透社報(bào)道,這名患者對(duì)抗流感藥物“達(dá)菲”呈抗藥性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),甲型H1N1流感病毒在患者體內(nèi)出現(xiàn)基因突變特征。

  路透社援引日本厚生勞動(dòng)省傳染病防控中心副主任榎并孝司(音譯)的話說,現(xiàn)階段雖然這名患者對(duì)“達(dá)菲”產(chǎn)生抗藥性,但抗藥性的程度尚未通過實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。

  榎并孝司說,這名40多歲的女性患者來自日本西部城市大阪,是一名教師。

  共同社報(bào)道,這名女性患者5月17日與一名確診病例接觸,5月18日入院接受隔離并開始使用瑞士羅氏制藥公司生產(chǎn)的抗流感藥物“達(dá)菲”,5月24日出現(xiàn)輕微發(fā)燒癥狀,5月28日被確診感染甲型H1N1流感病毒。

  報(bào)道說,6月18日,研究人員得出分析報(bào)告,從她體內(nèi)提取的病毒基因出現(xiàn)基因突變,對(duì)“達(dá)菲”呈抗藥表現(xiàn)。

  在確診這名患者后,醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到“達(dá)菲”并未能成功抑制其病情發(fā)展,因此換用另一種抗流感藥物英國葛蘭素-史克公司生產(chǎn)的“樂感清”。報(bào)道說,眼下這名患者已痊愈出院。

  未成氣候

  此前數(shù)日,丹麥一名甲型H1N1流感患者也對(duì)抗流感藥物“達(dá)菲”呈現(xiàn)抗藥性,但世界衛(wèi)生組織在調(diào)查后認(rèn)為這一丹麥流感病例屬“個(gè)例”。

  針對(duì)丹麥抗藥性病例,世衛(wèi)組織表示,首例甲型H1N1流感患者對(duì)“達(dá)菲”表現(xiàn)抗藥性事件并不表明甲型H1N1流感病毒“危害程度正在擴(kuò)大”,但世衛(wèi)組織會(huì)密切關(guān)注病毒可能發(fā)生的變異情況。

  榎并孝司2日說:“截至目前,我們認(rèn)為這一(流感基因突變)發(fā)現(xiàn)不會(huì)對(duì)公共健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。”

  包括H5N1型高致病性禽流感病毒和季節(jié)性H1N1流感病毒等在內(nèi)的多種流感病毒此前均曾出現(xiàn)過對(duì)抗流感藥物“達(dá)菲”呈現(xiàn)抗藥性表現(xiàn)的記錄。

  就目前在全球范圍內(nèi)流行的甲型H1N1流感,世衛(wèi)組織曾建議使用“達(dá)菲”和“樂感清”進(jìn)行防控。由于樂感清為藥粉態(tài),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入器服用,在用法和用量上比較麻煩,因此一般醫(yī)院會(huì)首先使用“達(dá)菲”藥片先行給患者治療。

  截至北京時(shí)間7月2日22時(shí),世界衛(wèi)生組織確認(rèn)全球121個(gè)國家和地區(qū)共有77201例甲型H1N1流感確診病例,其中包括死亡病例332例。

  美國疾病控制和預(yù)防中心2日通報(bào),全美甲型H1N1流感確診病例已近3.4萬例,死亡病例在過去一周內(nèi)上升34%,達(dá)到170例。

  日增十萬

  英國衛(wèi)生大臣安迪·伯納姆2日說,英國下月可能迎來甲型H1N1流感的爆發(fā)高峰,8月底日均新增確診病例可能超過10萬例。

  伯納姆2日向議會(huì)匯報(bào)眼下英國流感疫情時(shí)說,過去數(shù)周來,英國確診病例成倍增長,在過去一周內(nèi)增加了兩倍,已經(jīng)失控。

  “我們?cè)缇椭啦豢赡芊揽剡@種流感病毒,從某種意義上說,我們將把防控的精力轉(zhuǎn)向?qū)颊叩闹委煟辈{姆說。

  他說,大多數(shù)確診病例都只出現(xiàn)了輕微癥狀,截至目前,7447例確診病例中只有3例死亡。

  伯納姆說,第一批甲型H1N1流感疫苗預(yù)計(jì)于今年8月底登錄英國,截至今年年底英國可拿到約6000萬劑疫苗,已經(jīng)足夠使用。他建議,在首批疫苗登錄英國后,應(yīng)首先供易遭受甲型H1N1流感病毒攻擊的人群使用。

  伯納姆說,衛(wèi)生部門將轉(zhuǎn)變策略,放棄對(duì)確診病例接觸者的追蹤和隔離,而是將主要精力集中在對(duì)易患流感人群的藥品發(fā)放和治療等環(huán)節(jié)。同時(shí),衛(wèi)生部門不再每日統(tǒng)計(jì)更新新增確診病例數(shù)字,只定期評(píng)估整體疫情狀況。

  這位英國衛(wèi)生大臣對(duì)英國議員說,未來一個(gè)月英國每天都將出現(xiàn)更多確診病例,“8月底可能每天會(huì)有10萬新增確診病例出現(xiàn)”。

  對(duì)于伯納姆提供的數(shù)字,英國倫敦皇家倫敦醫(yī)院的病毒學(xué)教授約翰·奧克斯福特感到“有些莫名其妙”。奧克斯福特對(duì)美聯(lián)社記者說:“這是常識(shí)問題,不是數(shù)字推理。我不知道他們?cè)趺从?jì)算出來的。”

  奧克斯福特說,病毒的擴(kuò)散沒有數(shù)字規(guī)律可循,但通常會(huì)隨季節(jié)氣候等因素的變化而呈現(xiàn)有規(guī)律反復(fù),甲型H1N1流感病毒也許會(huì)在冬季之前減弱勢(shì)頭,“沒有人可預(yù)測數(shù)字,所有數(shù)字只是猜測”。
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