乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，其腋下淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，是估計(jì)乳腺癌預(yù)后的最重要因素。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院科研人員在最近完成的一項(xiàng)課題中，首次篩選出11個(gè)差異蛋白質(zhì)峰，根據(jù)其中3個(gè)特異蛋白質(zhì)峰建立的分類診斷模型，臨床對(duì)乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率高達(dá)83.3%。這一重要成果為篩選乳腺癌分子標(biāo)志物提供了重要的線索和依據(jù)，對(duì)乳腺癌的診斷和治療有重要幫助。
 
　　如何判定乳腺癌患者是否發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將直接決定其預(yù)后生存率和生活質(zhì)量。一般認(rèn)為，淋巴結(jié)累及數(shù)目的多少與預(yù)后關(guān)系密切。其中，直徑小于1厘米的微小乳癌未侵襲局部淋巴結(jié)，5年生存率可達(dá)90%；而腫瘤直徑大于5厘米并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年生存率僅為40%。臨床上，與乳腺癌預(yù)后相關(guān)的因素有很多，包括腫瘤大小、病例類型、臨床分期、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及激素受體狀態(tài)等病理生物學(xué)特性。這當(dāng)中，尋找新的、創(chuàng)傷小的腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測(cè)方法，將有助于改善乳腺癌病人的治療效果，提高其生存質(zhì)量。
 
　　在教育部博士點(diǎn)基金和黑龍江省杰出青年基金的支持下，哈醫(yī)大教授龐達(dá)指導(dǎo)采集了66例女性乳腺癌患者清晨空腹靜脈血液標(biāo)本，進(jìn)行血清分離，同時(shí)應(yīng)用蛋白芯片時(shí)間質(zhì)譜分析技術(shù)獲得原始數(shù)據(jù)，以計(jì)算機(jī)精確繪制出蛋白質(zhì)質(zhì)譜圖，通過(guò)數(shù)據(jù)分析建立最佳篩選診斷模型。在對(duì)腋淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移的血清蛋白指紋圖譜數(shù)據(jù)比較分析后，他們找到了表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的11個(gè)蛋白質(zhì)峰，其中3個(gè)蛋白質(zhì)峰被選擇并成功構(gòu)建了兩個(gè)分類診斷模型，對(duì)乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率高達(dá)83.3%。研究結(jié)果表明，此項(xiàng)血清蛋白質(zhì)指紋圖譜技術(shù)，能有效區(qū)分乳腺癌和非乳腺癌病例，這就避免了通過(guò)活檢檢測(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而可能發(fā)生的并發(fā)癥，也彌補(bǔ)了基因診斷、分子生物學(xué)檢測(cè)的低敏感性與低特異性。正因?yàn)槠涿舾行院吞禺愋跃h(yuǎn)高于現(xiàn)有的各種腫瘤標(biāo)志物，因而可更準(zhǔn)確有效地捕捉到腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的“蛛絲馬跡”，對(duì)乳腺癌的早期診斷、改善預(yù)后，以及保乳與否的術(shù)式選擇有著重要的意義。
 
　　乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺體及導(dǎo)管的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居第一位，為女性的“第一殺手”。我國(guó)乳腺癌發(fā)病率近年來(lái)呈逐年上升的趨勢(shì)，每年以3％左右的速度在遞增，特別是在北京、上海等大城市，發(fā)病率已接近歐美國(guó)家。