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漸進(jìn)式阻力強(qiáng)度訓(xùn)練有助于改善年長(zhǎng)者的身體功能

【?2009-08-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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根據(jù)在線發(fā)表于7月8日Cochrane Database of Systematic Reviews的系統(tǒng)回顧結(jié)果,漸進(jìn)式阻力強(qiáng)度訓(xùn)練(Progressive resistance strength training,PRT)有助于改善年長(zhǎng)者的身體功能。
  印第安那大學(xué)的Chiung-ju Liu醫(yī)師以及波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Nancy K. Latham醫(yī)師寫道,年長(zhǎng)者的肌肉衰弱造成身體功能下降,PRT運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)肌肉強(qiáng)度。
  此次回顧的目標(biāo)是評(píng)估PRT對(duì)年長(zhǎng)者的效果以及確認(rèn)有何副作用。回顧者查找至2007年3月止的Cochrane骨骼、關(guān)節(jié)與肌肉創(chuàng)傷特定登記資料庫(kù);Cochrane控制試驗(yàn)登記中心資料庫(kù)(Cochrane Library 2007年第2版);1996年至2008年5月1日的MEDLINE;1980年至2007年2月6日的EMBASE;1982年至2007年7月1日的CINAHL;以及另外兩個(gè)電子資料庫(kù)。此外,查找確認(rèn)之文章的參考文獻(xiàn)、回顧研討會(huì)紀(jì)錄的摘要、聯(lián)系其它原創(chuàng)研究的作者。
  納入回顧的規(guī)范是,有關(guān)PRT用于年長(zhǎng)者、評(píng)估與報(bào)告體能方面結(jié)果的隨機(jī)控制試驗(yàn)。兩位回顧作者分別獨(dú)立確認(rèn)這些試驗(yàn)是否符合篩選規(guī)范,評(píng)估試驗(yàn)之研究方法質(zhì)量,摘錄適合分析的資料加以匯整。
  回顧者確認(rèn)有121篇試驗(yàn)符合篩選規(guī)范。這些共納入6,700名研究對(duì)象,多數(shù)試驗(yàn)中,以每周2至3次的高密度給予PRT。PRT與小量但顯著的改善體能有關(guān)(33篇試驗(yàn)、2172名研究對(duì)象;標(biāo)準(zhǔn)平均差[SMD]為0.14;95% 信心區(qū)間[CI]為0.05 - 0.22)。
  功能限制的測(cè)量也有所改善。舉例來(lái)說(shuō),步態(tài)速度適度改善(24篇試驗(yàn)、1,179名研究對(duì)象;MD每秒0.08公尺;95% CI,0.04 - 0.12),避免長(zhǎng)坐的能力也有中到大的改善(11篇試驗(yàn)、384名研究對(duì)象;SMD,–0.94;95% CI,–1.49至–0.38)。再者,PRT對(duì)于肌肉強(qiáng)度也有大的正面影響(73篇試驗(yàn)、3,059名研究對(duì)象;SMD,0.84;95% CI,0.67 - 1.00)。
  503名骨性關(guān)節(jié)炎病患的6篇試驗(yàn)顯示,PRT之后疼痛減少(SMD,–0.30;95% CI,–0.48至–0.13)。不過(guò),其它10篇試驗(yàn)、587名研究對(duì)象之PRT對(duì)于身體疼痛沒(méi)有任何影響。
  多數(shù)試驗(yàn)中,副作用很少被紀(jì)錄。不過(guò),許多定義與監(jiān)測(cè)副作用的前溯研究顯示,多數(shù)為肌肉骨骼方面的抱怨,包括關(guān)節(jié)疼痛與肌肉酸痛。整體來(lái)說(shuō),嚴(yán)重副作用相當(dāng)罕見,且沒(méi)有直接和運(yùn)動(dòng)計(jì)畫有關(guān)的。
  作者寫道,這篇回顧提供PRT有效改善年長(zhǎng)者之體能的證據(jù),包括改善肌肉強(qiáng)度以及一些簡(jiǎn)單和復(fù)雜動(dòng)作的表現(xiàn)。不過(guò),臨床轉(zhuǎn)診提供這些運(yùn)動(dòng)時(shí)仍有一些需要注意,因?yàn)橛嘘P(guān)副作用的報(bào)告資料有限。
  回顧的限制包括,納入的試驗(yàn)中,有些中斷率很高,研究方法一般不佳,資料有異質(zhì)性,有關(guān)副作用的監(jiān)測(cè)報(bào)告很少。
  回顧作者結(jié)論表示,每周進(jìn)行2至3次PRT可以改善年長(zhǎng)者的身體功能,包括降低生理失能,改善年長(zhǎng)者的一些功能限制 (例如平衡、步態(tài)速度、限時(shí)行走、計(jì)時(shí)起走測(cè)驗(yàn)、起坐測(cè)驗(yàn);以及爬樓梯)和肌肉強(qiáng)度。因此,對(duì)于許多年長(zhǎng)者來(lái)說(shuō),這是可以適度改善一些簡(jiǎn)單體能表現(xiàn)的方法。此項(xiàng)訓(xùn)練也顯示可以減少骨性關(guān)節(jié)炎病患的疼痛。
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