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南非面臨艾滋病和肺結核“雙重疾病”的嚴重威脅

【?2009-10-15 發布?】 臨床報道  

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  南非統計局的最新報告顯示,目前南非每100個死者中有13人死于肺結核,肺結核已與艾滋病一樣成為造成南非人死亡的最主要疾病。艾滋病和肺結核相互作用構成“雙重疾病”,對南非形成了嚴重的威脅。

    近日在開普敦舉行的艾滋病和肺結核研討會上,南非衛生
部副部長塞弗拉羅表示,在過去的10年中南非的肺結核感染者的人數增長了3倍,南非已被列為世界上十個肺結核傳染控制最差的國家之一。世界衛生組織估計,南非每年感染肺結核的人數達46萬人,接近其4800萬總人口的1%。

    盡管目前南非的肺結核治愈率約為65%,與2004年的51%治愈率相比大有改善,但是與世界衛生組織要求的85%的治愈率依然相去甚遠。塞弗拉羅承認,南非很可能無法達到2015年實現肺結核死亡率和傳染率減半的目標,因為在南非的一些地區,抗藥性肺結核與艾滋病的結合造成的危害極大,成為嚴重威脅南非人生命的巨大難題。

    今年7月份在南非開普敦召開的一次國際會議上,與會衛生專家警告說,肺結核病已成為當前艾滋病患者死亡的主要原因,因此肺結核與艾滋病不應該再被看作兩個獨立問題,國際社會應該加倍努力對付它們間的交互作用。

    醫學研究顯示,肺結核縮短了艾滋病病毒感染者的期望壽命;反過來艾滋病病毒也攻擊免疫系統,從而促進結核菌的傳播,并使得許多結核菌攜帶者最終發展成肺結核患者。在意大利、盧旺達、西班牙和美國進行的研究發現,感染了艾滋病病毒的結核菌攜帶者,發展為肺結核的可能性比未感染艾滋病病毒者高30到50倍。

    事實上,近年來肺結核與艾滋病交互作用的趨勢十分明顯,目前全世界大約每3個艾滋病病毒感染者中就有1人同時得了肺結核。世界衛生組織官員馬利奧·拉維格里奧納說,因為艾滋病病毒的傳播,近年來全球肺結核疫情變得更嚴重了。他說,非洲70%的艾滋病病毒感染者得了肺結核后無法獲得有效治療,他們在幾個月后就會死亡。為此,應該大力加強在艾滋病病毒感染者中普及抗肺結核藥物,并與艾滋病藥物治療相結合,提高病人的生活質量,延長患者的生命,減輕疾病的威脅。

    統計數據顯示,南非人口約占世界的0.7%,但艾滋病患者卻占世界的17%。目前南非全國有艾滋病患者550萬,每年死于艾滋病的人數都在30萬以上。南非男性的艾滋病感染率為14.5%,女性為21.8%。南非死于艾滋病的人中有七成年齡在15至49歲之間。而在與艾滋病病毒有關的肺結核病例中,大約79%發生在非洲沙哈拉以南地區,南非是目前受艾滋病和肺結核“雙重疾病”威脅最嚴重的地區之一。

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