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防治乳腺癌掃盲 乳腺癌癥狀全解析

【?2009-11-04 發(fā)布?】 臨床報道  

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  乳腺癌在世界范圍內(nèi)已經(jīng)成為婦女首發(fā)的惡性腫瘤,約占女性惡性腫瘤的三分之一。要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,首先提倡自我防護,經(jīng)常自我檢查。一些單位例行體檢發(fā)現(xiàn),20至30歲的年輕女性半數(shù)有乳腺增生,雖然乳腺增生不是乳腺癌,但有可能進一步發(fā)展為乳腺癌。

  主要癥狀表現(xiàn)為:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。只要廣大女性能有較強的防癌意識,全面地理解和掌握這些知識,認真地做好自我檢查,隨著醫(yī)療保健水平的提高,相信癌癥絕不是不治之癥。

  乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊,應對以下幾個方面加以了解。

  乳腺疼痛:乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通??偸菬o痛的。有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛。

  乳頭溢液:乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導管泌液。通常所說的即指后者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者注意,是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的癥狀中,其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。

  乳頭改變:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時整個乳房抬高,兩側乳頭不在同一水平面上。乳腺癌患者若有乳頭異常改變,通常表現(xiàn)為乳頭糜爛或乳頭回縮。

  皮膚改變:乳腺腫瘤引起皮膚的改變,與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關。

  (1)皮膚粘連:乳腺位于深淺兩筋膜之間,淺筋膜的淺層與皮膚相連,深層附于胸大肌淺面。

  (2)皮膚淺表靜脈曲張:腫瘤體積較大或生長較快時,可使其表面皮膚變得菲薄,其下淺表血管,靜脈??汕鷱?。

  (3)皮膚發(fā)紅:急、慢性乳腺炎時,乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中,主要見于炎性乳腺癌。

  (4)皮膚水腫:由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央?yún)^(qū)被腫瘤細胞浸潤,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管內(nèi)淋巴液積聚,皮膚變厚,毛囊口擴大、深陷而顯示“橘皮樣改變”(醫(yī)學上叫做“橘皮癥”)。

  腋窩淋巴結腫大:乳腺癌逐步發(fā)展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉移。其中,最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大,淋巴結數(shù)目由少逐步增多,起初,腫大的淋巴結可以推動,最后相互融合,固定。

  乳暈異常:炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

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