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電抽搐治療重度抑郁癥效果評估

【?2009-11-07 發布?】 臨床報道  

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    電抽搐治療,光是聽名字就讓人心生畏懼,可卻是重度抑郁癥患者在藥物療法和心理療法毫不見效的情況下,僅有的少數能夠快速穩定重度抑郁癥病情的治療方法之一。

    電抽搐治療可挽救抑郁癥患者生命

    心理專家表示,藥物治療、心理治療和電抽搐治療(ECT)并稱為精神科的“三大法寶”。對于另外兩件法寶治療無效 的重型抑郁癥、具攻擊性的躁狂癥與精神分裂癥等患者,ECT能迅速控制癥狀。“這些急性發病的患者有嚴重的自殺自 傷風險,藥物治療的明顯缺點是起效慢,在等待起效的2-3個星期內,病人可能已經結束了自己的生命。”

    關于ECT的作用機理,心理專家表示,目前公認抑郁癥的病因是大腦神經遞質5-羥色胺分泌減少。抗抑郁藥物的作用就 是刺激5-羥色胺分泌,但起效周期長。相比之下,電流刺激可使大腦馬上釋放5-羥色胺,而且還使大腦對5-羥色胺更敏 感,增強了電療后藥物的作用。

    電抽搐治療往日不同今時

    ECT治療時會人為地引發一次大腦癲癇發作,在早期臨床應用中病人難免出現全身抽搐,主觀體驗相當痛苦。黃雄解釋 說,十多年前的“電抽搐治療”已經名不副實,因為改良后的ECT應用了麻醉劑和肌松劑,病人在短暫的全麻睡眠中接 受治療,在持續約半小時的治療期間不但沒有痛苦,甚至不會做噩夢。

    治療后可能喪失部分記憶

    美國一些研究則稱,小部分人做完ECT后失去了部分記憶,并且長期未能恢復,而且ECT對認知能力也有一定損害。美國 ECT專家麥斯·芬克表示,ECT能消除患者的自殺欲望并改善其社會功能,病人承擔這些偶爾出現的副作用是值得的,但 美國精神病學家彼得·布列金認為,失憶和認知損害會給病人的生活帶來影響。

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