長久以來，勃起好不好，是男性自我判斷“夠不夠爺兒們”的主要標志，是提升其自信的“助燃劑”，但卻似乎和心臟病、糖尿病等疾病扯不上關系。近日，中華醫(yī)學會男科學分會、北京大學第三醫(yī)院男科病診療中心，以及清華大學媒介調查實驗室等機構共同完成了一項醫(yī)生認知調查，62.8%的人認為冠心病會影響男性的勃起功能，而勃起功能障礙（ED）是男性整體健康下降的標志。

　　對此，中華醫(yī)學會男科學分會副主任委員、中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授近日在接受記者采訪時表示，這項調查客觀地探討了慢性病和男性勃起狀態(tài)之間的關系。“ED是男性健康，尤其是中老年男性健康的‘風向標’ ，當中老年男性出現(xiàn)ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。”

　　本次調查共訪問了1013名醫(yī)生，其中男性376人、女性637人；有605人從醫(yī)1～4年，332人從醫(yī)5～10年，還有76人從醫(yī)10年以上。這些醫(yī)生來自全國各地的各級醫(yī)院。

　　當問及“哪些慢性疾病會影響男性的勃起功能”時，62.8%的人選擇了冠心病，高血脂、高血壓、糖尿病的選擇率分別為54.8%、47.9%和39.0%。在回答“哪些藥物會影響男性的勃起功能”時，超過半數(shù)的受訪醫(yī)生都選擇了降血脂和冠心病藥物，其次分別是抗高血壓藥物、糖尿病藥物和抗抑郁藥物。

　　ED和許多慢性病發(fā)病機制相同

　　鄧春華指出，以往很多人沒有意識到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫(yī)生中，都很少有人會將勃起功能障礙（ED）視為整體健康下降的標志。但近年來，不斷有新研究證實，ED和慢性病關系密切，彼此之間有共同的發(fā)病機制。就拿冠心病來說，ED和它有諸多相同的危險因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。其中血管內皮功能受損，導致血管舒張下降，更是導致血管性ED的主要原因。而心血管病恰恰也是源于內皮功能下降，引起功能和結構的變化。因此，從這個角度看，ED和心血管病實際上是“同源”的。

　　此外，奧地利一項健康監(jiān)測項目評估了2651名男性10年內發(fā)生冠心病或腦卒中的風險，發(fā)現(xiàn)那些在研究開始時有中重度ED的男性，發(fā)生冠心病的相對危險增加了65%，腦卒中的相對危險增加了43%。因此，當中老年男性出現(xiàn)ED時，就應特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。

　　專家分析

　　滿意的勃起=硬度+持續(xù)時間   

　　此次調查還顯示，醫(yī)生們對ED本身也有了新的認識。比如，在問及“男性慢性病患者出現(xiàn)ED問題，是一種疾病，還是一種癥狀”時，51.6%的受訪醫(yī)生選擇了“是一種疾病”。在“哪些因素對提高ED患者和伴侶的性生活整體滿意度最有幫助”一題中，59.8%的醫(yī)生認為“硬度和勃起維持時間”同樣重要。

　　“醫(yī)學上對ED的定義，包括三個層次：第一，能否獲得足夠的勃起硬度；第二，能否維持這種勃起，直到性愛完成；第三，能否獲得滿意的性生活。”鄧春華解釋說， ED不僅是男人“下半身”的問題，勃起不好了，肯定是身體哪個環(huán)節(jié)出了紕漏，所以必須認識到這是一種疾病，而不是以往老百姓所理解的“衰老后的表現(xiàn)”。

　　鄧春華指出，本次調查中涉及平均勃起持續(xù)時間的相關結果，和國外研究基本一致，具有代表性。如18.2%的醫(yī)生認為，健康人的平均勃起持續(xù)時間應該在5分鐘左右；認為在10分鐘左右的，占到47.6%；還有34.2%的人認為應該在15分鐘左右。而在國外的調查中，健康人的平均勃起持續(xù)時間在5～12分鐘。

　　從勃起時間的比較上不難看出，ED患者和正常男性有較大差距，這很可能成為剝奪其性福的重要原因，難以讓夫妻雙方獲得滿意的性生活。強調硬度和維持時間，也正是因為美滿性愛和這兩點都密不可分、缺一不可。

　　針對ED的規(guī)范治療，在近期召開的一個健康男科論壇暨ED診治途徑研討會上有專家提出，ED治療必須追求效果最大化，綜合考慮ED患者的全面需求，即硬度和維持時間都要兼顧。