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老年人腹瀉不止或可以導致腦梗塞

【?2010-05-21 發布?】 臨床報道  

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  75歲的王大爺近日因飲食不當,腹瀉不止,因平時身體素質尚可,就沒有把這事放在心上,不想腹瀉到了第三天突然感到右側肢體無力,還有麻木、沉重感,便在家人的陪同下來到河南中醫學院第一附屬醫院腦病四區門診就診,醫生根據患者的癥狀和體征,并結合核磁共振檢查結果,診斷為腦梗塞。

  其家人感到很是不解,怎么拉肚子拉了三天就得了腦梗塞?河南中醫學院第一附屬醫院腦病四區主任張懷亮教授解釋,王大爺得的是“分水嶺性腦梗塞”。所謂分水嶺性腦梗塞就是腦內相鄰動脈供血區之間邊緣帶發生的腦梗,腦邊緣帶的供血動脈是一些終末分支血管,大多老年人腦動脈硬化或狹窄較嚴重,當體循環低血壓和有效循環血量減少時,邊緣帶就最先發生缺血性改變,常見的病因有各種原因引起的休克、麻醉過量、降壓藥使用不當、心臟手術合并低血壓及嚴重脫水等。王大爺就是因為嚴重腹瀉導致脫水而引起血容量不足,繼而引起腦梗。

  分水嶺性腦梗經過系統正規治療,預后一般較好。在急性期首先要糾正低血壓,補充血容量,并改善血液高凝狀態,進行適當的擴容治療,并發揮中醫中藥、針灸在治療腦血管疾病方面的優勢,配合現代康復等綜合治療手段,病人很快就可康復。

  作為現代中醫腦病科醫生,不僅可以運用中西醫結合的診療手段在治療腦血管已發病方面取得很好的療效,也可以運用中醫治未病的思想,依據所出現的功能性癥狀及體征和血脂、血糖、血流變等輔助檢查結果,對老年人的健康狀況進行評估。根據中醫的整體觀和辨證論治理論,并運用中醫中藥及中醫養生學知識,整體調理,做好腦血管疾病的預防,使老年人真正做到安度晚年。

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