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試管嬰兒最好不要雙胞胎 增加母嬰患病風(fēng)險

【?2010-06-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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    生一對雙胞胎,那肯定是歡天喜地的事,不過這種概率畢竟是小的,除了那些因為身體原因,需要采取試管嬰兒的。昨天,在國際生殖內(nèi)分泌和生殖遺傳研討會上,國際著名生殖醫(yī)學(xué)專家?guī)炜私淌?,建議如果采用試管嬰兒的方式,最好只接受一個受精卵的移植,他不建議試管嬰兒生雙胞胎,因為這種方法對母子并沒有多大好處。

    近半受訪者希望生雙胞胎

    這次研討會是由浙江大學(xué)、國際生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會和省醫(yī)學(xué)會主辦,國內(nèi)11所著名生殖中心的醫(yī)學(xué)專家受邀參加會議。

    庫克教授提出的“只生一個好”的理念,受到了眾多到會者的贊同。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的劉嘉茵教授就提供了一個南京地區(qū)的調(diào)查。

    在試管嬰兒越來越被普通大眾熟悉的今天,試管嬰兒在解決了一些夫妻無法生育的難題的同時,也給這個社會帶來了一些煩惱,其中多胞胎的增長就是其中之一。

    劉嘉茵教授不久前在南京市多家醫(yī)院開展了一項聯(lián)合調(diào)查。在1000多個被調(diào)查者的問卷中,有42.3%的婦女希望生雙雙胎。在高學(xué)歷和月收入5000~8000元的家庭中,雙胎意愿更是有所增加。

    劉嘉茵調(diào)查了江蘇省5家醫(yī)院的45312個分娩案例中,發(fā)現(xiàn)雙胎分娩人數(shù)有529例,占1.5%,在具有試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)院中最高達到2.4%,并呈逐年增多趨勢。

    庫克教授介紹,目前全球每年新生兒中,雙胞胎及多胞胎的產(chǎn)出率在一些出生率高的國家已經(jīng)達到了20%。他希望這個問題能夠引起大家的重視。

    試管嬰兒的成功率

    不在于受精卵的個數(shù)

    “現(xiàn)在我們國內(nèi)輔助生育的技術(shù),已經(jīng)和國際先進水平接軌,在某些領(lǐng)域已經(jīng)達到了國際先進水平。”浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長黃荷鳳教授說。

    黃教授的說法得到了美國科學(xué)院醫(yī)學(xué)院院士辛普森教授的贊同:“中國的調(diào)查樣本比我們要多很多,這有利于更加接近事實真相。”

    對于雙胞胎的問題,辛普森教授表示,雖然美國沒有強制規(guī)定,但是如果給患者移植受精卵,最后生出雙胞胎,那么醫(yī)生的這次移植會被視為不成功的移植。其實,試管嬰兒的成功與否,并不是單純依靠受精卵的個數(shù),關(guān)鍵還是受精卵的質(zhì)量。

    現(xiàn)在,美國正在研究讓受精卵的培養(yǎng)液更接近于母體的環(huán)境,增加成活率,同時也會通過基因技術(shù),發(fā)現(xiàn)染色體異常的受精卵,使植入體內(nèi)的受精卵質(zhì)量更高。

    “雙胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險性,這種危險對于媽媽和孩子來說都存在?!秉S荷鳳說。這種說法也得到了劉嘉茵教授調(diào)查的支持,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)雙胞胎的剖宮產(chǎn)率78.45%,早產(chǎn)占47.07%,合并癥和并發(fā)癥占39.7%。

    雙胞胎以及多胞胎的母親更容易在懷孕期間發(fā)生糖尿病、高血壓等妊娠期綜合征,而且產(chǎn)后出血的概率也要高,同時也比較容易發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)的寶寶大都會發(fā)生先天性肺部疾病,而且這種疾病將是終生的。

    “我們希望,試管嬰兒的移植過程中,不光醫(yī)生要倡導(dǎo)只移植一到兩個受精卵,這種觀念也應(yīng)該讓更多的大眾所接受。”庫克教授說。

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