房性纖顫的透析病人死亡率高

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　西班牙一研究說，持續或經常房性纖顫（AF）的透析病人遠期后果比竇性心律者差得多。

　　Complejo醫院的瓦奎茨（Eduardo Vazquez）和同事評估了190名透析病人的后果：其中26人有AF。在4年的隨訪期中，AF組的21人（80.8%）死亡，竇性心律組只有47人（28.7%）(p < 0.00001)。即使研究者除去了5位射血分數不到50%的AF病人，前組的死亡率仍然更高（p < 0.001）。

　　在多變量分析時，AF依然是死亡率的獨立預測因子，其它還有年齡、白蛋白水平低等。此外，AF組由血栓栓子引起的發病率也比非AF組高，分別為24/100人年和5/100人年。11位血栓栓塞的AF病人在發病時都沒接受抗凝治療，AF組只有4人用過某種抗凝藥。

　　盡管如此，瓦奎茨和同事還是堅持“要仔細評估透析病人應多用香豆素類衍生物的建議”，因為這些病人用抗凝藥的安全性和有效性還未得到充分研究。

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