類風濕性關節炎、幼年型慢性關節炎以及其他風濕性疾病的原因特異性死亡率

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

英國Keele大學的Elaine Thomas博士及其同事在全國范圍內對類風濕性關節炎（RA）、幼年型慢性關節炎（JVC）和4種其他風濕性疾病住院病人中原因特異性死亡率的危險因素進行了定量研究。

所有受試者均于1981至2000年間蘇格蘭醫院住院病人記錄中抽取，并用電腦追蹤到國家死亡登記處。由全國平均死亡率計算出預期死亡率，然后通過標準化死亡比（SMR）和95%可信區間與觀察到的死亡率進行比較。

研究人員發現，所觀察的6種風濕性疾病的整體死亡率都有升高，最明顯的是JCA（男性：SMR 3.4, 95% CI 2.0～5.5; 女性: SMR 5.1, 95% CI 3.2～7.8）。增加RA患者死亡率的特異原因主要包括肺癌〔男性: 1.4 （1.2～1.5）; 女性: 1.6（1.5～1.8）〕、惡性造血系統疾病〔男性: 1.8（1.4～2.3）；女性: 2.0（1.7～2.3）〕、冠心病（CAD）〔男性: 1.6（1.5～1.7）；女性: 1.95（1.9～2.0）〕、呼吸道感染〔男性：1.9（1.7～2.2）；女性：2.4（2.3～2.6）〕、慢性阻塞性肺疾病〔男性：1.8（1.6～2.0）；女性：2.1（1.9～2.3）〕和腎功能衰竭〔男性：3.1（2.5～3.9）；女性：3.5（3.4～4.0）〕。相反，RA患者很少死于胃腸道惡性腫瘤。〔男性：0.82（0.7～1.0）；女性：0.8（0.7～0.9）〕。

Thomas博士等總結認為，進一步收集總體研究所需要的數據有利于理解風濕性疾病患者早期死亡的機制。

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