小心呼吸道合胞病毒感染

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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　　不久前，在香港的幼兒園和養(yǎng)老院中，暴發(fā)了一起有100多人感染呼吸道合胞病毒的呼吸道感染。

　　呼吸道合胞病毒（簡(jiǎn)稱合胞病毒）并不是新發(fā)現(xiàn)的病毒。早在1957年，科學(xué)家就在患有呼吸道感染的嬰兒體內(nèi)將其分離出來(lái)了，以后這種病毒就成為全世界嬰幼兒下呼吸道感染（細(xì)支氣管炎及肺炎）的主要病原。

　　合胞病毒是一種中等大小（120～200nm）、有包膜的RNA病毒。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，48％的2歲嬰兒血清內(nèi)有合胞病毒抗體，說(shuō)明他們?cè)腥具^(guò)合胞病毒；3歲小兒有77％曾感染過(guò)。在流行期，5～9歲的兒童約有20％，10～14歲的少年約有17％，15～19歲的青少年約有10％感染上這一病毒，成年人的感染率為3％～5％。隨著年齡的增加，合胞病毒的感染率會(huì)逐漸下降。日本也有類似情況。

　　小兒感染過(guò)合胞病毒后一般缺乏病后免疫，很容易再次感染。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒雖然有母體抗體，但他們?nèi)狈植筐つっ庖撸习《靖腥緳C(jī)制中局部黏膜免疫是個(gè)重要因素，所以6個(gè)月內(nèi)的嬰兒同樣也容易發(fā)生由此而引起的下呼吸道感染。老年人因?yàn)榈挚沽^弱，所以也常常成為合胞病毒的受害者。

　　對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，合胞病毒感染是一種嚴(yán)重的疾病。它主要發(fā)生在晚秋及冬春季，一般只在人口密集的大城市中流行。該病傳染源主要是病人，通過(guò)呼吸道分泌物而傳播，潛伏期為4～5天。如感染的病毒量少或人的抵抗力強(qiáng)，也會(huì)有隱性感染。臨床癥狀與流感及SARS類似，要注意鑒別。特異診斷主要查呼吸道分泌物中的脫落細(xì)胞，通過(guò)分離病毒及免疫熒光進(jìn)行檢測(cè)。

　　預(yù)防合胞病毒的疫苗雖已在實(shí)驗(yàn)室及臨床試驗(yàn)中取得一定成功，但尚未推廣應(yīng)用。一般的預(yù)防措施與預(yù)防SARS類似。秋冬季節(jié)，應(yīng)注意嬰兒保暖，避免與患兒接觸，托兒所發(fā)生疑似患者要隔離，對(duì)嬰幼兒患者分泌物要消毒處理，成人接觸患兒分泌物后要洗手。成人感染后癥狀較輕，主要是上呼吸道感染，類似感冒。目前對(duì)此感染尚缺乏特效治療藥物。

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