激素替代治療受到質疑

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

最新公布的兩項研究發現，對于絕經期的女性，激素替代治療非但無益，反而有害。

這兩項研究表明，激素替代治療對心臟并無保護作用，其中一項研究甚至提示HRT可能會增加心肌梗塞的危險。兩項研究均發表在新英格蘭醫學雜志上，該雜志在今年早些時候就曾刊登過一項研究，表明激素替代治療可能弊大于利。

Brigham婦女醫院的JoAnn Manson博士及其同事對16608名婦女的研究提示，雌激素和孕激素聯合激素替代治療在第1年即可使心臟病風險增加81%，提醒正在使用HRT的婦女應停止使用，擬行HRT者應慎重考慮。

Manson博士稱，在接受HRT治療的5.6年間，治療相關風險遠遠超出其療效。他指出，雖然HRT可降低髖骨骨折和結直腸癌危險，但發生中風的危險性可增加41%，發生心肌梗塞的遠期風險可增加29%，乳腺癌風險增加26%。

目前，繼續使用HRT的唯一原因就是該治療可以顯著改善女性絕經期的癥狀。

在另一項研究中，南加州大學的Howard Hodis博士和Wake Forest大學醫學院的Timothy Howard博士發現，150名進行激素替代治療的婦女和76名進行安慰劑治療的對照人群發生動脈栓塞的時間幾乎一樣迅速。

Hodis博士指出，長期以來，人們一直認為絕經后補充雌激素可使體內“有害”膽固醇水平下降，“有益”膽固醇水平升高，從而對心臟有保護作用。但是，事實證明，僅進行動物實驗或單純觀察性研究是無法取代安慰劑對照試驗和大樣本研究的。

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